张琼
主治医师
儿童保健科
十堰市妇幼保健院
休息中
暂无
月回答 0
2019年08月10日
医生您好，我想咨询小孩补钙补锌方面的问题，我大儿子三岁半，身高96，体重14千克，查了微量元素都不缺乏，平时比较挑食，每天喝一杯牛奶，还需要补锌和钙吗？我小女儿七月加，身高68体重8.5千克，奶粉喂养，添加了辅食，需要补钙和维生素ad还是维生素d吗？另外我小女儿囟门较大3*3
2019年08月10日
您好，您的资料已经详细查阅，由于今天在外出参会暂不能及时回复您的信息，等会议结束后将详细回复您。您可以不用回复本次信息以免浪费咨询机会。
2019年08月11日
您好，非常感谢你的信任，您的资料已经详细查阅。
一、 您家儿子目前的身高体重与同龄同性别儿童相比，均在10—25百分位，相当于按从低到高排名，在10到25名之间，属于中等偏下水平，体型匀称。
宝宝目前出现挑食除了跟某些微量元素缺乏有关外，可能还与1岁前辅食添加过晚或肉类和其它固体食物未及时摄入有关，如果在辅食添加早期长期习惯于稀的软的流质的食物，对需要咀嚼的肉类和根茎类食物就不愿意接受，时间长了就形成了挑食和偏食的习惯，而且也影响总能量的摄入，最终影响身高体重的增长。另外，不良的饮食习惯也可以引起。
建议：
1.如果已经排除了贫血、佝偻病及其它微量营养素缺乏的情况，目前可以不用额外的用药物补充营养素，可以通过调整膳食结构、改善进食行为及饮食环境等因素增强孩子食欲。
2、调整膳食结构，增加高能量及高钙食物摄入。3岁左右的宝宝，每天的食物种类应该多样化，每天奶量250毫升，建议配方奶；肉类食物50—100g，一个鸡蛋、谷物100克—150克、蔬菜150克—200克、植物油20克—25克，均衡搭配。
3、纠正不良饮食习惯，保持固定进餐时间和地点，允许儿童决定进食量，规律进餐，让儿童体验饥饿和饱足感。
4.进食行为：应定时、定点、定量进餐，并且快乐进餐，每次进餐时间为20—30分钟。进食过程中应避免边玩边吃、边看电视，不要追逐喂养，不适用奶瓶喝奶。家长的饮食行为对幼儿有较大影响，避免强迫喂养和过度喂养，预防儿童拒食、偏食和过食。家长应少供应高脂食物、高糖食物、快餐饮品、碳酸饮料及含糖饮料给孩子。
5、多带宝宝参加户外活动。经常带宝宝参加各种户外活动，可以使宝宝心情愉快，加速新陈代谢，食欲大增。
二、小宝如果也排除了维生素D及钙缺乏引起的佝偻病外，每天只需补充维生素D或AD400单位预防剂量，至少补到宝宝满两岁。另外，这个阶段容易出现缺铁性贫血，需及时添加富含铁的辅食，如强化铁的米粉，7-9月龄可以逐渐添加肉类食物，红肉如猪牛羊肉及动物肝胀属富铁食物，可增加摄入量。
囟门如果不是伴随头围进行性增大，意义不大，您可以不用担心，一般在1岁到1岁半左右闭合。
希望我的回答能为你提供帮助。
一、 您家儿子目前的身高体重与同龄同性别儿童相比，均在10—25百分位，相当于按从低到高排名，在10到25名之间，属于中等偏下水平，体型匀称。
宝宝目前出现挑食除了跟某些微量元素缺乏有关外，可能还与1岁前辅食添加过晚或肉类和其它固体食物未及时摄入有关，如果在辅食添加早期长期习惯于稀的软的流质的食物，对需要咀嚼的肉类和根茎类食物就不愿意接受，时间长了就形成了挑食和偏食的习惯，而且也影响总能量的摄入，最终影响身高体重的增长。另外，不良的饮食习惯也可以引起。
建议：
1.如果已经排除了贫血、佝偻病及其它微量营养素缺乏的情况，目前可以不用额外的用药物补充营养素，可以通过调整膳食结构、改善进食行为及饮食环境等因素增强孩子食欲。
2、调整膳食结构，增加高能量及高钙食物摄入。3岁左右的宝宝，每天的食物种类应该多样化，每天奶量250毫升，建议配方奶；肉类食物50—100g，一个鸡蛋、谷物100克—150克、蔬菜150克—200克、植物油20克—25克，均衡搭配。
3、纠正不良饮食习惯，保持固定进餐时间和地点，允许儿童决定进食量，规律进餐，让儿童体验饥饿和饱足感。
4.进食行为：应定时、定点、定量进餐，并且快乐进餐，每次进餐时间为20—30分钟。进食过程中应避免边玩边吃、边看电视，不要追逐喂养，不适用奶瓶喝奶。家长的饮食行为对幼儿有较大影响，避免强迫喂养和过度喂养，预防儿童拒食、偏食和过食。家长应少供应高脂食物、高糖食物、快餐饮品、碳酸饮料及含糖饮料给孩子。
5、多带宝宝参加户外活动。经常带宝宝参加各种户外活动，可以使宝宝心情愉快，加速新陈代谢，食欲大增。
二、小宝如果也排除了维生素D及钙缺乏引起的佝偻病外，每天只需补充维生素D或AD400单位预防剂量，至少补到宝宝满两岁。另外，这个阶段容易出现缺铁性贫血，需及时添加富含铁的辅食，如强化铁的米粉，7-9月龄可以逐渐添加肉类食物，红肉如猪牛羊肉及动物肝胀属富铁食物，可增加摄入量。
囟门如果不是伴随头围进行性增大，意义不大，您可以不用担心，一般在1岁到1岁半左右闭合。
希望我的回答能为你提供帮助。
2019年08月11日
谢谢医生的回答，很详细很具体，图片中是我给大宝在母婴店买的葡萄糖酸锌口服液，请问这个可以继续吃完吗？小宝只需要补充ad，不需要补钙对吗？
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2019年08月11日
TA的问答
大夫您好，我家宝宝现在三岁半了，是男孩。刚刚上幼儿园。最近幼儿园老师告诉我孩子在幼儿园不合群，不知道怎么和小朋友一起玩，有小朋友靠近他，他有时候还会打别人，有时候会害怕的哭起来。上课的时候也不太听老师的指令，不喜欢排队，不喜欢集体活动。老师还说孩子理解能力不好，和同龄的孩子比偏幼稚。其实孩子从小就不喜欢和小朋友一起玩我是知道的，但是他喜欢和比他大的孩子玩，可以玩的挺好，和家人互动也很好。孩子的性格是很胆小的，从小就害怕大的声音。而且走路说话都比别的小朋友晚一点，11个半月会爬，一岁出牙，一岁三个月会走路，一岁七个月开始说话。现在说话还可以，表达能力一般。我们的家庭氛围不好，家人之间经常起争执，每次宝宝都会吓的大哭。我有时候会控制不住脾气大声的呵斥他，现在家里也在努力改变，尽量给孩子一个温馨的家庭环境。请问大夫宝宝这种情况是发育迟缓或者阿斯伯格症吗？还是家庭原因造成的？如果需要检查的话需要检查哪方面？医生你好，我家宝宝现在2岁半了，个子比同龄的小朋友要高出半头， 现在已经96厘米了，当时学会爬行和走路也比家里小区的小朋友要快很多，可是他到现在都不会说话，很抗拒讲话，讲话速度很慢，而且发音特别的不清楚， 能发清楚的音就是：爸爸 不要 这个， 会说的特别少，比如哥哥， 他说出来就是：de～de 他因为不会说话所以现在很抗拒讲话， 我应该怎么教他学说话呢？平时沟通全靠他的嗯嗯啊啊这个和肢体动作来表达，他能听懂我讲话也会按我说的去做，比如：去卧室帮妈妈把iPad的拿过来，把风扇关了，给小熊（玩具）喝水哄他睡觉吧。 非常喜欢和小朋友玩，为了能融入小区楼下的小朋友，会主动把手里的玩具给对方玩，请医生帮我怎么正确引导他说话您好，我的宝宝出生五天了，现在24小时基本都在睡，有时候给他换尿布或者喂奶的时候，他就会伸展腰身，两个胳膊伸直，腿也绷直，绷一会就好了，就继续蜷缩着，有时候脸会憋的红红的，老人都说腿绷直是在长身体，他这样正常吗？是正常的伸懒腰吗？医生，你好！女儿2岁4个月，发现她比同龄孩子语言发育滞后。目前的水平是会主动叫爸爸妈妈爷爷奶奶叔叔，动物基本会喊出名字，能用要和不要回答问题，会口令性游戏（如扭扭屁股），会表达情绪，会简单演讲上下前后左右，坐不住。但是不会成句，这具体是什么原因导致，有什么好的对策？
其他：平时会看电视，手机，一天有两小时，现在全部停止。
和其他孩子接触机会少，主要跟爸爸，奶奶。医生你好，孩子今天9个月整，只有哭的时候喊妈～妈～，之前好像就叫过一次爸，一两次奶的声音。之后再也没有发出过。现在每天就是ai～a～en～ha～。这些声音。我最近也教他爸爸，妈妈叠音他就是不喊，教他叫爸爸他就回应ai。或者看着我们就ai的叫我们。但是爬，站，捏，身高，体重都正常，喊他名字也会回头看我。让他去爬他也去，让他看哪也跟着你手去看。但是就是不会发爸爸，妈妈这些叠音。我看很多8个月孩子都无意识的爸爸，妈妈说话了。我们整天就是唉唉唉 ，啊啊啊，这样。会不会语言发育迟缓。出生听力测试通过了。或者智力有问题啊。
