2019年08月10日
第1次提问
慢性咽炎发作,嗓子干哑痛
潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
潘春晨医生
慢性咽喉炎

您好!

您的主要症状嗓子干哑痛,请问多久了?

现在声音嘶哑多久了?然后于干痛吗?

能否拍一张您的咽喉部的图片,我看下您咽喉部的情况,如图所示。

请问您现在咽喉疼痛是持续性的吗?还是间歇性加重?吞咽疼痛的时候有加重吗?

有伴有发痒,异物感?咳嗽吗?咳痰吗?量大不大?

有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?

有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?

糖尿病,高血压这类基础疾病吗?

以前有做过喉镜检查吗?

用过哪些药物治疗,用了多久?有效果吗?

我需要您的更多信息指导您的康复。

祝好!

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月10日
第2次提问
大夫您好认真,嘿!以前没有做过喉镜,因为症状没那么明显,就是有些异物感,早起刷牙会恶心。这半年工作压力大了点,熬夜的情况多了点,加上孩子感冒传染我,咽炎发作的次数就多了些,有四五次了吧。每次都是咽喉疼痛,然后有轻微的流鼻涕,咽喉部有刺痛感,痰不太多,但也有,通常是黄色的。上次同样的症状,去医院看过,医生说是慢性咽炎。平时不抽烟不饮酒也不太常吃辛辣刺激的食物。还请您给点建议,开点药。

为保护用户隐私不显示图片

潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2019年08月10日
潘春晨医生
您好!久等。

从您的图片来看,咽喉部充血明显,血管扩张,咽喉壁淋巴滤泡充血增生,符合慢性咽喉炎急性发作。

现在您的主要症状有些异物感,早起刷牙会恶心,轻微的流鼻涕,咽喉部有刺痛感,这次主要的诱因是孩子感冒传染,引起您慢性咽喉炎的急性发作。

一,药物治疗。

1.感冒早期是病毒感染,有自限性,所以有一定的传染性,请您最好防护,戴口罩,避免与孩子共用毛巾暴露,如果免疫力正常,即使不治疗情况下,没有并发症1.5周内也能康复,现在咽喉部充血,考虑并发急性咽喉炎,现在不需要口服不建议优先抗生素。

2.建议可以适当使用一些药物治疗,如 西地碘含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状,口服1到2周。

3.如果感觉异物感,疼痛,声音嘶哑比较重的话,想好的快一些,建议您加用普米克令舒雾化吸入,每天一次。每次一支,最长使用七天,一般社区门诊都是可以做的。

二,更为重要的生活方面调整是预防慢性咽喉炎急性发作的关键因素。

1.生活要要规律,休息好,不要熬夜,少说话,不要吃辛辣刺激食物,清淡饮食,避免被动吸烟,不要喝酒,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

2.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化,适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润,减轻由于干燥引起的咽异物感等症状。

3.尽量注意劳逸结合,用嗓不要过度。

4.情绪和心理状态,在慢性咽炎的发病过程中,也占据了比较重要的地位,保持良好的心境,妥善处理工作压力,平稳的心态,和谐的处理工作、家庭和人际关系,都有助于咽炎症状的控制和预防。

5.如果观察治疗4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如鼻咽喉镜,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

祝好!
2019年08月10日
第3次提问
大夫,华素片家里有,后面那种药可否帮忙换成红霉素肠溶片?
2019年08月10日
潘春晨医生

您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2019年08月10日
潘春晨医生
您好

一,后面那种药可否帮忙换成红霉素肠溶片?

罗红霉素也是抗生素,现在咽喉部轻度充血,不推荐您口服罗红霉素,解决不了现在的问题,含华素片,多喝水冲洗咽喉部,生活调整好,就可以好转,现在没有使用抗生素指证。

二,因为开出来处方,系统动不了,如果需要,送您一张免费卡,您扫下,我开给您。

祝好!
潘春晨医生
如图所示

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看