2017年10月17日
第1次提问
抱歉刚才传错图片了。 我女朋友(27岁)8月份诊断得了肾炎,当时腹部肾脏处有疼痛,后面吃药(药物我记不得了)症状有所缓解,但未痊愈。10月份以来出现经常失眠,入睡困难并且夜里经常醒来,白天身体疲倦并且体质下降比较严重(当时看了中医,诊断为脾虚,开了中药)。附上最新的尿检报告,请医生看看如何调养身体,消除失眠,增强体质。另外日常膳食方面有哪些需要注意和增补的地方。补充:我女朋友信佛,只能吃素,平常体质还行,就是不太容易出汗,并且畏寒。

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2017年10月17日
张柯医生
你好,感谢提问
根据你描述此前曾有肾区疼痛以及目前尿检结果,当初是诊断肾盂肾炎(属于尿路感染)而不是肾炎(往往指肾小球病,可以有蛋白尿和/或红细胞尿)吧?
目前仍有尿白细胞增多,建议完善尿培养,明确是何种细菌带来的感染,并根据尿培养结果有针对性选择抗生素足疗程抗感染。
尿路感染属于女性常见病,多与以下因素有相关:抵抗力差、妇科感染、同房、泌尿系结石等。一旦发生需要抗感染足疗程,否则容易复发。
失眠不是尿路感染引起的,但长期吃素可能出现营养不良,加上失眠睡眠差,可能出现抵抗力下降而易于感染。
因为西医没有“虚”这个说法,你提到的容易疲倦、睡眠差等,建议查肝功能、甲状腺功能等排查有无器质性病变。
如有其他问题,请告知。
2017年10月17日
张柯医生
平时多喝水。
如果长期吃素,蛋白质供应会不够,建议适当吃些豆制品。
不知她是否鸡蛋也不吃?如果不忌,那就再好不过,可以补充鸡蛋白。
2017年10月17日
第2次提问
感谢您的回复。 当时诊断的确应该是尿路感染,医生讲是尿道细菌感染引发肾脏也有炎症,我记得是有提到肾炎这个词。 那再请教一下您这个尿培养要坐多久?还有这个病要多久一般能痊愈?是否容易复发?痊愈之后我们的日常生活有哪些要注意的问题(例如日常卫生、居室被褥内衣清洁、同房等等)。 最后请教一下您我想看一些营养学方面的书籍来改善我俩的体质。因为我俩都比较胃寒,秋冬天很容易手脚冰凉,劳烦您推荐一二,感谢🙏!
2017年10月17日
张柯医生
尿培养在医院留取清洁中段尿即可,结果需要4-7天才能出来。
在结果出来前可以经验应用抗生素(不要自己买,属于控制药物,需要凭医生处方),建议可以从头孢三代药物开始,至少7天(具体疗程需要根据用药后复查的情况决定),期间尿培养结果出来后再根据结果决定是否需要调整抗生素。肾盂肾炎可以治愈,但相对易复发,尤其如果病原菌是“大肠埃希菌”的时候,日常注意勤换内裤,多喝水,不憋尿。同房注意清洁,加强营养,这样有助于减少复发
你女朋友明显偏瘦,建议加强营养。如果的确是信仰问题坚持素食,我不能勉强,但如果条件允许,增加饭量,增加蛋白质。
关于营养方面的知识,建议关注营养师顾中一的公号,比书本可能更详细。
第3次提问
补充回复一下您,鸡蛋她不忌口。之前诊断失眠问题的时候我们本地的三级医院医生讲问题不严重,只给她开了安眠药。附件是当时的开药单据,医生讲要写神经官能性抑郁症才能开出这个药物。我女朋友吃了一段时间,但本着尽量不吃药的想法可能没有天天服用,并且睡眠情况时好时坏。这两天经常出现难以入睡并且多醒的问题

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张柯医生
如果确定没有器质性改变那就好,
建议积极加强营养,增强抵抗力,这样也能有效减少复发。
谢谢你的评价:)

TA的问答

症状及患病时长: 这个星期慢慢全身浮肿,体重从周一61.2kg到周六的64.8kg,期间周二到周四因为胃口不好,不怎么想吃东西,体重还是在上涨,周四周五肉眼可见的浮肿,但不是按下去起不来的凹陷肿。 就医及用药情况: 父母双方有糖尿病,我自己有高血糖问题,晨起血糖在100-110,没有用药物 需要解答的问题: 请问我这大概是怎么了,我需要做什么检查?症状及患病时长:肌酐高 尿蛋白➕ 就医及用药情况: 做了肾穿 需要解答的问题: 请张主任看一下化验结果症状及患病时长:高血压,目前替米沙坦控制。尿酸高,血肌酐高 就医及用药情况:使用非布司他降低尿酸后,血肌酐会下降 需要解答的问题:下一步应该如何用药和调理疾病症状:肾病综合征 患病时长:2023年5月10日 用药情况:甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药,逐月减量。11月1日停药。 后续病情:2023年12月3日,病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。 问题:现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药?或后续如何吃药? 图片是12月26日检查结果症状及患病时长:2周 就医及用药情况:重庆第九人民医院 需要解答的问题:患者有冠心病慢阻肺病史,做过心脏和主动脉夹层支架,以往发病都是呼吸道感染,这次是肾病综合症,目前主要症状是白蛋白低,球蛋白高,肾漏蛋白量大,且igg很高,已做骨穿排除骨髓瘤,已排除乙肝丙肝,尿本周蛋白有过阳性,轻微贫血,现在医院医生无法判断病症,无从下手,麻烦医生帮忙看一下能找到问题不