女，24岁，胃部不适，八月底下晚班，去吃早餐开始，有点不消化，第二天吃完后直接反涌到了嗓子口，下不去，以为是吃多了，睡一觉就好了，醒来后没有食欲，打嗝，吃不下，第三天去看医生，碳十四88，建议胃镜，九月六号胃镜检测慢性全胃炎伴胆汁反流，医生给开了药，雷贝拉挫隔天一次，马来酸曲美布汀，瑞巴派特片服药期间没有食欲，便秘严重，吃了点红提，后面知道不能吃冷的，就停了，有些反流，但是不是特难受，用药后复查医生建议杀菌，觉得我的病是急性的，感染杆菌所致，但是我上班的环境饮食不太好，所以就没杀，自己饮食注意，没再吃药后感觉食欲强了，还是有点不消化，夜班吃宵夜，油腻的炒粉之类的吃了一点也没有不舒服，十月六号早班，没吃过米饭，吃自己带的馒头，凉的，但是也不是特别凉，三餐规律，到点就饿，便秘还是有，在七天，吃了一点凉拌牛肉，在汤里面涮过，有些不适，晚餐吃了一点糯米鸡（油腻）的鸡肉，开始不适加重，一个小时后饮水后，开始感觉反涌，热热的，后面直接想吐但是又吐不出来，又去看了医生，给开了达喜，雷贝拉挫，马来酸曲美布汀，藿香正气丸，用药第二天后缓解，反涌不是特别厉害，医生我这是又刺激到胃了吗？幽门螺杆菌要不要杀那|消化内科|丁香医生

2017年10月17日

第1次提问

女，24岁，胃部不适，八月底下晚班，去吃早餐开始，有点不消化，第二天吃完后直接反涌到了嗓子口，下不去，以为是吃多了，睡一觉就好了，醒来后没有食欲，打嗝，吃不下，第三天去看医生，碳十四88，建议胃镜，九月六号胃镜检测慢性全胃炎伴胆汁反流，医生给开了药，雷贝拉挫隔天一次，马来酸曲美布汀，瑞巴派特片服药期间没有食欲，便秘严重，吃了点红提，后面知道不能吃冷的，就停了，有些反流，但是不是特难受，用药后复查医生建议杀菌，觉得我的病是急性的，感染杆菌所致，但是我上班的环境饮食不太好，所以就没杀，自己饮食注意，没再吃药后感觉食欲强了，还是有点不消化，夜班吃宵夜，油腻的炒粉之类的吃了一点也没有不舒服，十月六号早班，没吃过米饭，吃自己带的馒头，凉的，但是也不是特别凉，三餐规律，到点就饿，便秘还是有，在七天，吃了一点凉拌牛肉，在汤里面涮过，有些不适，晚餐吃了一点糯米鸡（油腻）的鸡肉，开始不适加重，一个小时后饮水后，开始感觉反涌，热热的，后面直接想吐但是又吐不出来，又去看了医生，给开了达喜，雷贝拉挫，马来酸曲美布汀，藿香正气丸，用药第二天后缓解，反涌不是特别厉害，医生我这是又刺激到胃了吗？幽门螺杆菌要不要杀那

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2017年10月17日

周益峰医生

你好！你的症状是很典型的胃炎和胃溃疡引起的胃食管反流。幽门螺旋杆菌感染，可能是主要的原因。我是建议你最好能够进行幽门螺旋杆菌的根治。同时呢，家里一起吃饭的人也要进行检查。如果他们也有细菌感染也要进行同步的治疗。因为他会相互传染。
阿莫西林0.5一天两次，餐后半小时。克拉霉素0.5一天两次，餐后立刻。果胶铋200毫克一天两次餐后半小时。奥美拉挫20毫克，一天两次，餐前半小时。这个4种药物的联合治疗方案是国际上推荐的药治疗两周。然后再用胃药巩固治疗一个月左右。
希望对你有帮助，你可以先点评，之后有什么情况就可以随时和我联络了。

2017年10月17日

第2次提问

我有一个同事她说她有胃窦炎和胆囊炎，我在七月初和八月二十几号去过她家吃饭，期间上班用餐也偶尔吃过她餐盘里的食物，在八月二十几号过后我就开始不消化不舒服，到八月底开始严重，医生我想问是她传染给我的吗？我饮食一般都是很节制，虽然上晚班，但是我也是遵循着三餐定时，很少额外加餐，还有就是我的饮食不知道要怎么样吃，现在我也是便秘严重，有说四联可以加入益生菌，可以加吗？那些食物我可以吃，有的说可以吃豆制品，有的又说不可以

2017年10月17日

周益峰医生

四联杀菌时候，不要吃肠道益生菌，吃了也被杀了。要在杀菌后口服，那是很好的！

2017年10月17日

第3次提问

那医生你还是没回答我，我的感染是否和我那个同事有关，之前我是什么事都没有的。跟她接触后就开始了，豆制品，豆腐豆皮之类的我可以吃吗？饼干类的我可以碰吗？无糖的蛋糕我可以吃吗？如果不服用益生菌，肠道里也会被杀死，这么久的时间不会出现其他风险吗？生冷的不可以吃，意味着水果也不可以碰。那我的维生素如何获取，我本身有些便秘，现在又服用抗生素，会不会排便更加困难

2017年10月17日

周益峰医生

如果你的同事也有幽门螺旋杆菌感染，当然你和她一起共餐就有被他传染的危险，如果你的同事幽门螺旋杆菌阴性，慢性胃炎，是没有传染性的。你目前要做的是要保持心情的愉快，要积极对症治疗，服药要坚持达到疗程。相信通过治疗是可以痊愈的。
豆制品豆腐，豆皮之类的，尽量要少吃，因为豆类容易胀气，加重胃肠道的不适，饼干可以吃，但是太甜的饼干最好少吃，可以吃点苏打饼干，无糖蛋糕也是可以吃的。所谓的生冷食物，是指冰箱里拿出来的食物，比如说棒冰啊，冰的饮料啊，或者生的海鲜啊不要吃。水果太甜的水果不要吃，可以吃点，番茄，黄瓜，柚子，苹果。