2017年10月16日
第1次提问
本人女16岁,之前皮肤一直很稳定,用了理肤泉的特安修护乳清爽型后,鼻翼和左脸颊及右眼下周额头少量出现了这样的小疙瘩不痛不痒,需要就医吗?应该注意什么?(一般只是用芙丽芳丝的洁面)

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第2次提问
皮肤没有图上的油,属于中性皮肤,但容易发红,易出汗,十分感谢!
2017年10月16日
董禹汐医生
你好妹子,谢谢提问和信任。

我想先了解下,理肤泉特安修护乳一共用了多久?出现小疙瘩有多久了?尽管你说不痛不痒,但我还是注意到两颊发红,第2张和第3张照片尤其明显,之前一直这样吗?还是随着小疙瘩一起发生的?容易泛红、爱出汗有多久了(从小就是?最近才有?)?有没有皮肤敏感的现象呢(比如换护肤品、紫外线照射、换个环境皮肤就会不舒服瘙痒等)?有没有在脸上用过某些药膏,具体用了什么、多久?有没有去美容院做过“护理”等?目前在用什么护肤品?

另外还可以告诉我最近有其他生活上的改变吗,比如饮食结构、月经节律、学习压力等等。

关于脸上的小突起,我画了范围,图里深蓝色线条里的是粉刺和微粉刺(关于粉刺的形成参考我的科普文章:**************************),白色圈里是黑头粉刺,黄色圈里更细小的小疙瘩是脂肪粒。

粉刺的处理,主要依靠抑制皮脂腺分泌的药物和帮助角质代谢的药物或护肤品(但不是“去角质”,角质去多了皮肤会越来越敏感的),脂肪粒嘛,等它再长大一点,用针挑出来就可以了(不要自己挑啊,弄不好会留坑的,去医院~)。

请尽量多的提供信息给我,我再帮忙选择合适的药物或护肤品。

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2017年10月16日
第3次提问
谢谢医生!最近的护肤品流程是①芙丽芳丝洁面霜(只晚洁)②理肤泉③薇诺娜防晒(偶尔)理肤泉用了一周,小疙瘩大概有了大半年,之前没这么明显左右坐标南方进入秋季干燥才使用。之前一直没用什么护肤品除了正常洁面,偶尔涂防晒霜用的是薇诺娜的,目前已全部停用,易出汗有点遗传,但是上了高中以后汗量特别大非常频繁。脸红常伴随发热一般在运动后或者温差大时 ,没有用过药膏没有护理。去年秋冬季有过一次敏感现象脱皮刺痛,月经提前,在学校饮食有些不规律,晚上多在11点半睡,学习要求。图为光线充足所拍,谢谢。

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2017年10月16日
董禹汐医生
不客气😄。

月经提前或错后这件事,无论是25天还是35天,只要频率一致,不会25天突变35天再变回来,就没有大问题。

如果说出汗有点遗传,还容易脸红(运动后或温差大这种比较合理的条件下),那么考虑是生理性的,也就是先天的,神经末梢发育敏感,对外界变化和环境刺激反应明显,也问题不大,除了尽量避免突冷突热环境,也没什么特别的办法。

如果面部没用过药物,护肤品也都是通过正规渠道购买,则可以继续使用,不过理肤泉的不知是具体哪种,有含水杨酸的也有不含的,功能不一样,如果是不含水杨酸的可以继续使用,等皮肤状态稳定可以加用含水杨酸的K乳,但现在用可能会有刺激。


董禹汐医生
建议加用一种药物,重组人表皮生长因子凝胶(易孚),能够稳定皮肤状态,改善敏感问题。

护肤和用药顺序:
1.洁面,每日2次,洗面奶打出泡沫轻揉20-30秒,温清水冲10-20遍,建议晚上芙丽芳丝,早上使用氨基酸类洗面奶,比如丝塔芙洗面奶,温和,没有泡沫。
2.重组人表皮生长因子凝胶(易孚)全脸使用黄豆粒至蚕豆粒大小,按摩至吸收,每日2次。
3.全脸使用保湿乳,可以选理肤泉特安面霜,丝塔芙保湿乳、雅漾、薇诺娜生物膜。
4.白天加一步防晒,可以继续用薇诺娜的,全脸1元硬币大小,每2-3小时补拍一次,洗面奶清洗即可。

等皮肤不总爱红了,可以加用理肤泉K乳,或博乐达超分子水杨酸凝胶,隔日一次使用改善小粉刺。

希望以上内容能帮到你。

TA的问答

董医生你好,终于等到你了。 情况是这样的我现在25岁,是长期严重黑眼圈,持续时间有四五年,刚开始是失眠导致,但后面睡眠正常了,情况还是没有好转。 而且期间我能查到去黑眼圈常规方法都尝试过,但都没有效果。 就是其他人失眠也不会有那么严重的黑眼圈。 真的很痛苦,麻烦董医生了。 禹汐医生,您好!图1-4是我目前的照片,严格按照您上次给的外用药顺序、用量涂抹。口服药依旧是达英35和盐酸氟西汀(12天一粒)。用的护肤品是:科颜氏金盏花氨基酸洁面、贝德玛水杨酸保湿霜,雅漾自然倍护防晒,偶尔画彩妆(薄薄一层裸妆)。上周过敏了一次(使用清洁面膜后),但两天就好了。目前偶尔用保湿水化妆棉湿敷补水,买了雅萌(yaman)的美容仪,但下巴长痘痘了,就没敢用。 图5-9是我妹妹,麻烦医生帮忙一起看看哈。她的复述:“从去年9月开始长的目前这种痘痘,之前没有那么严重。以前有一次化妆品过敏,用的佰草集,是两颊比较严重的过敏,后来慢慢好的。之前平时长痘痘会冒个一两颗在面颊、下巴、额头。这次的大面积痘痘可能是因为我油性皮肤过早的用了秋冬季才使用的护肤品,就是在那段时间爆发的。有去过苗医生,不过就是体验了一下,没有用产品。也去过医院,之前吃了罗红霉素,3月份的时候开了一种激素药,就吃了一个礼拜就没吃了。现在主要吃的是纽崔莱的维B,平时做雅姿的清洁面膜、保湿面膜。护肤品也是一个牌子。”医生您好。去年长痘痘向您咨询过,后面脸上长痘痘也变少了,但是还是想复诊一下。 现在的情况就是,脸颊很少长痘了,但是鼻周和下巴还是比较容易长痘痘,尤其下巴的位置特别容易爆痘,而且不容易好,每次都是很红的大痘痘,持续有时候是半个月甚至更长。 在长痘的时候我是涂了防晒没有化妆的,护肤品也有用,护肤品如下图。图二是上次 另外长痘的时候我都是有用百多邦,但是对下巴作用慢,其他部位倒是基本涂几天就消了,用久了百多邦会不会免疫呢? 图一是现在下巴的情况,图二图三是近期第一次长痘的情况,图四是近期第二次长痘的情况,图五图六和图七是我所使用的护肤品, 想请教一下我使用的护肤品是否影响长痘呢?尤其是图七含有维c和维e和角烷鲨 谢谢医生。我患湿疹有一年多时间了,最初是因为手臂上出现手掌大小面积的湿疹,我原本没在意,以为自己能痊愈,后来发现越来越严重还会涉水,才去了本市的三甲医院就诊,医生给开的硼酸溶液敷和抹激素药膏后立刻就回复了,但医生并没有提到阶梯停药,自己也没在意,待湿疹好后就立刻停药了,不清楚这是否是后续我湿疹反复复发的原因。 由于总是复发,随后去看了第二位西医,测过一次过敏源,报告说是鸡蛋中度过敏,治疗方案是新曲锌涂剂+曲安尿素乳膏+复方多粘菌素B软膏 用于治疗身体上的湿疹,一天两次。脸上的湿疹用他克莫司软膏治疗,嘴角上和耳后的疱疹用伐昔洛韦乳膏治疗。由于湿疹状况经过乳膏涂抹后几天就好转了,所以治疗期间我并没有保持长时间涂抹治疗乳膏,怕皮肤有激素反应,一直是湿疹复发就抹,好了就停止抹的状态,大概治疗了2两个月。 您好,董医生,第四次复诊,拖到现在才复诊,主要是自己一直没抽空去抽血化验肝功能,近日才去化验了下,请您看化验报告,上次复诊后开始使用了班赛,但只是用量很少的情况,也是发生了不耐受的情况,只用在额头的部分整个红肿还痒(请看照片),于是就没再继续使用班赛了,夫西地酸还在继续使用,口服药三种都在吃,但是要特别说下多西环素,从2月9日开始吃,刚吃几天每天都腹痛就改成50mg每天了,后来发现要饭后吃才会没那么大刺激到3月14日才又按照200mg每天2次,果然换成200mg后感觉痘痘有明显的消下去了,都怪自己没有按时按量吃药呀,(但是复方甘草酸苷片前几天吃完了想着要复诊就还没去买)然后目前主要是鼻子、靠近鼻子左右两边的脸颊、和额头部位,出油比较多,同时也是这几个部位痘痘粉刺比较猖狂,其余位置反而会有点干干的。然后就是有时候脸上某个部位莫名其妙会突然觉得很痒,然后红肿起来一小块,就像过敏的那种感觉,我用医用愈肤膜涂一点在肿起来的部位,过一会可以消下去,也不知是过敏了还是怎么了……期待您的回复……