2019年08月09日
第1次提问
医生您好!本人职业教师,今年41岁,女,说话掉气发软颤抖昏浑哑,吸气困难伴轻微心慌嗓子疼,口干,特别是话说多了比如上一天课后浑身软,说话无力,气不足。可能是什么病?应该到医院挂什么科? 本人体质较弱,有咽炎,鼻炎,胃炎。检查甲状腺曾经桥本氏,可后来没用药,复查后医生说基本没事了。心脏检查心律不齐,不完右,还轻微早搏。手不定位关节疼,微肿,晨僵,但做了风湿因子的全面检查也没什么问题,暑假准备好好检查,但根据我的情况不知主要是什么引起的,我该挂什么科呢

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2019年08月09日
谢杰医生
您好,感谢你的信任,很高兴为你解答。
根据你的描述,目前考虑有1.桥本氏甲状腺炎 甲状腺功能减退?2.类风湿性关节炎 3.低钾血症?4.慢性咽炎 5.风湿性心脏病?心律失常 不完全性右束支传导阻滞。目前没法明确诊断,还需要行相关检查来寻找病因,明确诊断。
考虑有免疫方面的疾病,建议去当地正规三级医院风湿免疫科就诊。建议查免疫功能、类风湿性关节炎相关标志物、复查甲状腺功能、甲状腺ECT、电解质、血常规、肿瘤标志物等,进一步明确诊断后进一步预防及调理。
希望我的回答对你有帮助!
2019年08月09日
第2次提问
谢谢您的及时回答!我也等着您帮忙确定我应该挂哪个科?今天下午准备去查,本来上午已经网上挂了耳鼻喉,但觉得是不是挂科不妥,所以又重新请教您,等确定后再重新挂,类风湿之类的2018年已到三甲医院风湿科检查过了,当时应该检查得比较全面,确定说没什么问题,结合这种情况,您看我最有必要挂什么科呢?我把去年检查的类风湿方面的和甲状腺方面的再发来请您好好斟酌一下再给予建议好么?另,要说明的是,我这种倾向有几年了,不是今年才开始,慢性的,来得也不是很猛。谢谢您,期待您的及时回复!

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2019年08月09日
谢杰医生
目前的确无法用一元论来解释你的疾病,目前三级医院都有全科,你可以去全科医学科就诊,结合你的检查结果及就诊后医生的体格检查,必要时住院系统检查,进一步明确病因。
从你提供的信息来看,我还是考虑免疫及内分泌相关问题可能性最大。
2019年08月09日
第3次提问
医生您好!不好意思,一直麻烦您!我觉得您说免疫方面的问题有道理,前几年我一直感冒,有时甚至住院一个月还不能痊愈,查血总是有小问题,出院时还微烧。昨天体检查血还是有点问题,医生解释说可能轻微病毒。其实以前体质没有那么差,2008年到深圳过年赶上那场大雪,在路上堵了七天,没有一点保暖措施,后来可能落下寒底子,最近几年怕冷,怕风。我想免疫系统跟这个有没有关系? 另外,我现在的心脏、甲状腺、咽炎鼻炎、关节晨僵微肿痛跟免疫或者内分泌有关系吗?谢谢您不厌其烦的解答!
2019年08月09日
谢杰医生
没事,本身你咨询就是想了解相关知识。我也很乐意为你服务。
首先,免疫力低下不代表一定是免疫性疾病,免疫力低下就容易生病。而桥本氏甲状腺炎及类风湿性关节炎等疾病本身就是自身免疫性疾病。
慢性鼻炎、咽炎,本身不容易治愈,再加上老师平时上课辛苦,讲课说话多,喝水少都有关系。至于鼻炎、咽炎与免疫及内分泌关系不大。
而心脏不能排除与免疫性疾病有关。