问题详情

您好，您提供的病史和视频照片已仔细阅读。您两年前面瘫，目前视频和照片看起来表情肌和眼轮匝肌力量两侧尚对称，也就是肌力恢复还可以，但是就是出现了口眼肌肉联合运动，从您的叙述，目前症状不是很明显，至少对您的日常生活活没有造成明显困扰。口眼联合运动属于面瘫后遗症的一种，有时候可能和过多的针灸等物理刺激有关，有时候也不一定，就是面神经纤维在修复过程中部分神经再支配出现了问题，导致一部分眼轮匝肌的纤维和口周运动纤维混在一起支配，理论上讲两年了，神经修复过程也完成的差不多了，再恶化的可能很小，除非您现在神经修复还没完成，还在不断的有纤维修复发生再支配，从时间上讲，这个过程应该不会再继续。不过目前的情况，药物可能没有什么明显帮助，如果出现面肌痉挛可以用卡马西平等阻止肌肉过度兴奋药物，如果您觉得这个症状十分影响美观或者导致您非常在意，也可以局部注射肉毒素，但是打一次就管6个月，之后还要再打。您第二个问题，口眼联合运动现象不会引起面肌萎缩，只要您不刻意避免使用右侧面部肌肉的话，如果您因为口眼联合运动而避免试用右侧肌肉，可能会有废用性萎缩。

您好，您担心右眼会眼皮下坠，这个担心我觉得不成立，因为您右眼下拉是因为肌肉接受了错误的信号发生收缩，口部动作结束了，眼部肌肉不会持续收缩下拉眼皮，这都是一瞬间的，不会有肌肉持续收缩，也就不会有眼皮持续下拉。举个例子，咱们笑的时候嘴角都是向两侧拉开的，不笑又恢复原样，没有人因为笑的太多嘴角变大回不去了。