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2017年10月15日
51岁，女，长期慢性浅表性胃炎，持续有烧心，嗳气，咳嗽的症状，长期不连续服用奥美拉挫等胃药，吃了症状减轻一点，不吃又严重。17年5月在深圳做了24小时胃食管反流监测，说是胃食管反流，可能是检查时管子没弄好还是什么原因，做完检查后咳嗽加重，经常反酸想吐，口苦，并一直有烧心。严重影响了生活质量，想咨询有什么办法和药物可以治疗呢？从检查结果看病情严重程度怎样？有治愈的可能吗？平时生活中应该注意那些方面呢？
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2017年10月15日
2017年10月15日
最近是15年胃镜检查结果是中度浅表性胃炎，二十几年前在广州南方医院做的胃镜检查也是浅表性胃炎，所以一直是当胃病治。奥美拉挫吃了十几年了，现在已经没什么效果了，近些年吃的还有多潘立酮片，三九胃痛颗粒，雷宁替丁，今年新吃的氯雷他定片。其他还有好多种药，都是吃了效果不怎样就没吃了。主要还是以上几种。另外还吃了好多中药，都没什么效果，反而觉得现在越来越严重了，特别是做了24小时胃食管反流监测后，老是咳嗽，清嗓。
没有冠心病糖尿病什么的，血压五月份查的是55-102
2017年10月15日
建议您忌烟酒、浓茶、咖啡、巧克力、辛辣刺激食物和高脂食物，少食多餐，避免进食过饱，进食进餐后走动半小时后再坐或卧。避免使腹压增加的活动和运动。
奥美拉唑改为雷贝拉唑 1片 2/日（餐前半小时），加服马来酸曲美布汀片（或盐酸伊托必利）1片 3/日（餐前半小时），铝碳酸镁咀嚼片 2片 3/日（餐后1-2小时）。
临床上有很多胃食管反流的患者停药就复发，我们会建议患者按需治疗，就是把能控制症状而需要服用药物的频次降到最低。必要时可尝试服用抗焦虑药物，比如奥氮平 1/4片-1/2片 1/晚。
奥美拉唑改为雷贝拉唑 1片 2/日（餐前半小时），加服马来酸曲美布汀片（或盐酸伊托必利）1片 3/日（餐前半小时），铝碳酸镁咀嚼片 2片 3/日（餐后1-2小时）。
临床上有很多胃食管反流的患者停药就复发，我们会建议患者按需治疗，就是把能控制症状而需要服用药物的频次降到最低。必要时可尝试服用抗焦虑药物，比如奥氮平 1/4片-1/2片 1/晚。
2017年10月16日
您好！这种病一般是什么原因导致的啊？有什么可以根治的办法吗？会有遗传吗？
2017年10月16日
食管反流可以是由于是食管扩清功能差引起，也可以由于胃肠蠕动功能紊乱引起，也可能是两种因素同时存在所致。所以我们在治疗上一方面尽量避免摄入使食管下段括约肌松弛的药物和食物，避免腹压增加，同时服用抑制胃酸、调节胃肠道蠕动功能的药物。
也跟个人体质有关，有的人感觉迟钝，胃镜下都已经表现食管炎了，却一点儿反酸烧心的症状都没有，而有的患者经常有症状，胃镜检查却没有食管炎表现。
这种病基本不会遗传。
也跟个人体质有关，有的人感觉迟钝，胃镜下都已经表现食管炎了，却一点儿反酸烧心的症状都没有，而有的患者经常有症状，胃镜检查却没有食管炎表现。
这种病基本不会遗传。
TA的问答
四年溃疡性结肠炎病史。一直口服美沙拉嗪。一日期间时好时坏。自己中途有过停药。2021年6月加重，住院半个月。使用三个月美沙拉嗪灌肠液，每日三次一次两片美沙拉嗪，两次双歧杆菌。 9月复查恢复很好，医生停了灌肠液。 美沙拉嗪口服改为一日两次一次两片。持续三个月。家里事情多劳累，心情不好，21年12月低再次复发。自用灌肠液20天没有好转。住院高烧感染，继续灌肠液和输液效果不理想。住院5天使用激素，当天退烧精神状态好转。这之前大便有脓血，在溃结正常范围内。 使用激素第二天晚上，便血突然加重，三小时拉三次，暗红色血和粘稠块状软组织大概有2000ml，医生手术。我们坚持观察用药没有手术，输血止血治疗，凌晨出血渐少，第二天早上没有再大量便血。 上午检查肠镜治疗，做了夹子喷药。医生说肠壁脆弱，多面积渗血。当天大便少量血。医生仍建议手术。到今天第三天大便只是少量的粘液掺血。出血量很低了。 最新做的血红蛋白8.6。 出血前吃稀粥营养粉，自己上厕所活动。 出血后卧床断食断水。现在这边医生给出两个方案，一个是用生物制剂治疗，效果可能不理想耽误病情。中间也有可能再次大出血，有风险。还有一个是外科手术切除。
在做胃肠镜时发现一个交大范围的瘤子，所在医院无法用肠镜切除，让我向北京的医院咨询可否用肠镜切除，尽量不用外科手术。最近因为胃胀，还有胃左侧5-6CM的位置摸着就疼，坐久了哕着也会疼，然后就去医院检查，做了彩超和胃镜。检查结果如图片，说有脂肪肝，胃体息肉，可能还有肾结石，胆囊炎，幽门螺旋杆菌吹气值60。我想咨询下我这个严重吗？医生建议我做手术打掉胃的息肉，我胃胀就是因为胃体息肉造成的。您觉得有手术的必要吗？以后生活中有什么注意事项或者需要吃什么药物吗？谢谢。常主任又来请教您了，孩子16岁高二，平时每周固定俩次的肚子疼腹泻一下就好，我就不说了也习惯了，可是这俩周打嗝打的太频繁了，且晚饭后加剧，会持续到半夜12点。据他说肚子气体很多感觉，要持续性嗝出来，声音很大，嗝出来基本上吃的饭菜味道，偶尔会反酸。我平时很小心也没有给他吃容易胀气食物。按照您以往建议，用了麦滋林和吗丁啉一周了，效果不明显，益生菌方面整肠生基本上没断过，偶尔加米雅或者益君康，这不没办法只好再来求教！对了主任我本人上周吹气幽门螺旋杆菌一个+，周末打扰了。常医生您好，我34岁，孕前有可能有慢性胃炎，饥饿的情况下胃部有些不适，喝点三九胃泰就好了，也有可能有幽门螺杆菌感染（老公体检查出来有），现在孕13周了，孕40天左右开始胃部不适，50天左右妊娠剧吐严重，酮体2+，住院三天输液后有所缓解随即出院，出院至今已有45天，胃部一直疼痛，大部分时间一直隐隐的痛，间隔3-4天，会剧痛一次引发呕吐，每天吃饭能吃一点，大便也正常（最近一周擦屁股的时候带一点点鲜红色血），中间断断续续吃过洛赛克20mg*10粒，达喜将近20片，一直不见好转，去医院看过产科，消化内科都没有好转，血液，小便检查都正常，做过肝胆胰腺，腹盆腔阑尾超声检查都正常，请问常医生，我们这种情况该如何处理？
