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2019年08月08日
医生您好，我是刚生下宝宝的26岁妈妈。
自从怀孕以来我一直担惊受怕，刚怀孕的时候我不知道然后涂了药膏 又发生先兆流产 然后整个孕期都担惊受怕害怕宝宝畸形。我本身有一些轻微的妇科病，但是怀宝宝前复发了，然后整个孕期都觉得会不会变成癌症最担心的是宝宝没有妈妈。虽然我知道不可能但还是忍不住担心，孕中期的时候经常哭经常上网忍不住百度。而且除了我丈夫我不想让别人知道，压抑太久忍不住才告诉他。
生了宝宝之后，因为产检时候我验出有一种细菌感染，说宝宝也机会感染，但是机会很低。因为有早发性和晚发性，晚发性机会很低很低。宝宝早发性没有了，我经常担心她是不是生病 哪里不舒服。我经常很自责是我将她弄到这么危险的地步，甚至觉得对不起我丈夫。月子里带着宝宝有一丁点异常 我半夜带她去了两次医院都是没事，现在还是很担心。而且整天担心照顾不好宝宝被人责怪。自从当妈妈之后 心情也有些压抑，偶尔还会哭。我觉得只有我丈夫理解我，我向其他人说一下辛苦，他们都不理解我说当妈妈是这样了。有时候我觉得很压抑，还想着假如没生宝宝就好了。但是很矛盾，我见到宝宝时候我真的好爱她。
医生请问我是不是抑郁症还是焦虑症了？
2019年08月08日
您好，信息已经收到。感谢您的信任！您的问题我已经仔细阅读，因为正在外边开会，所以只能稍后详细回复您。在收到下次回复之前，请您暂时不要追问，因为丁香医生平台设置，每次咨询只能有三次交流，以免浪费您的次数和金钱。谢谢！
2019年08月08日
您好！您的信息我已经收到。首先给你做一下焦虑症的科普。那么焦虑症可分为哪四种层面?
(一)身体紧张
焦虑症常常觉得自己不能放松下来，全身紧张。面部绷紧，眉头紧皱，表情紧张，唉声叹气。
(二)自主神经系统反应性过强
焦虑症的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。出现出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。
(三)对未来无名的担心
焦虑症总是为未来担心。担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康。
(四)过分机警
焦虑症每时每刻都象一个放哨站岗的士兵对周围环境的每个细微动静都充满警惕。由于无时无刻不处在警惕状态，影响了干其他所有的工作，甚至影响睡眠。
(一)身体紧张
焦虑症常常觉得自己不能放松下来，全身紧张。面部绷紧，眉头紧皱，表情紧张，唉声叹气。
(二)自主神经系统反应性过强
焦虑症的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。出现出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。
(三)对未来无名的担心
焦虑症总是为未来担心。担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康。
(四)过分机警
焦虑症每时每刻都象一个放哨站岗的士兵对周围环境的每个细微动静都充满警惕。由于无时无刻不处在警惕状态，影响了干其他所有的工作，甚至影响睡眠。
您好！信息已收到。临床上关于抑郁症的诊断标准:从症状上来说，以心境低落为主，并至少有下列4项：
(1)兴趣丧失、无愉快感；
(2)精力减退或疲乏感；
(3)精神运动性迟滞或激越；
(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；
(5)联想困难或自觉思考能力下降；
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
(8)食欲降低或体重明显减轻；
(9)性欲减退。
而且对我们的生活工作学习造成一定影响。这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条？另外可以从网上搜搜抑郁症自评量表SDS和焦虑自评量表SAS，把结果的截图发给我，我来帮你分析一下，谢谢！
(1)兴趣丧失、无愉快感；
(2)精力减退或疲乏感；
(3)精神运动性迟滞或激越；
(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；
(5)联想困难或自觉思考能力下降；
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
(8)食欲降低或体重明显减轻；
(9)性欲减退。
而且对我们的生活工作学习造成一定影响。这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条？另外可以从网上搜搜抑郁症自评量表SDS和焦虑自评量表SAS，把结果的截图发给我，我来帮你分析一下，谢谢！
2019年08月09日
您好！根据您的描述，你的情况高度怀疑是属于焦虑抑郁混合状态。针对我们沟通的内容小结如下:第一:自我调整。运动，每天不少于30分钟的中等强度运动。运动本身可以起到抗焦虑抗抑郁作用。如果半小时时间太长，哪怕十分钟都是可以的，但是需要坚持。做自己感兴趣的事情让自己更有愉悦感和掌控感。兴趣是你愿意去做的，所以可以让您感受到部分快乐。另外补充维生素的水果蔬菜。书籍的话，可以看看思维改变生活。再就是放松训练，可以从网络上下载进行自我训练,渐进式肌肉放松训练，正念训练，想象放松训练等。第二，药物治疗。建议应用帕罗西汀，舍曲林，艾司西酞普兰等药物，如果严重影响工作学习生活，需要系统的药物治疗，足量足疗程全病程治疗。
TA的问答
症状及患病时长：广泛性焦虑（4年）
就医及用药情况：氟西汀 两天一次 10mg
需要解答的问题：
医生您好，很久没来找您了。最近我焦虑症有点复发，前几天莫名的紧张不安，然后持续性的心慌，这些症状在我去运动后有所减缓，但是我偶尔会有失落感，虽然心情可以平静下来（不知道是不是因为吃了逍遥丸），但是有点心情不积极。我感觉我真的很容易过度关注自己的情绪或者感受。之前一旦工作我就可以投入进去，但是现在有时工作之余我还是会陷入紧张或者是不太正面的感觉中，我想来寻求一下您的建议，我需要加大服药剂量吗？然后我需要坦白我一旦没有受到焦虑的影响我就会停止冥想😂最近重新冥想发现还是有些焦躁不安，有没有什么可以转移注意力，让我可以少关注自己的感受的方法呢？谢谢医生你好，我会把细的东西想成针刺进眼睛，比如细字，从别人眼中反射出来的光线等，我知道它们不是针，但是我担心这种想法会伤害我，我想问一下，这种心理暗示会不会生效，是不是只要我不做，就不会伤害到我我最近快两周没睡过一个好觉了，情绪很不稳定，总是很容易哭泣，很多时候就是睡着睡着就醒了，醒了又睡睡了又醒，有时候还会凌晨的时候醒过来，然后就再也没睡着过，一直熬到天亮，总会自责自己，有过自残行为，有几天会想到自杀，心跳频率比平常快，容易胡思乱想，一件事专心不了，感到很难过很难过十五周岁男性，情绪低落和哭泣持续两周左右，经常会觉得想死活着没意义，平常日常生活会时不时的想哭崩溃，一到晚上就会很严重，然后特别逃避和他人乃至于父母的交流，认为他人只会伤害自己，也特别害怕白天，只想在晚上里待着，也在极力的避免与旁人交流，哪怕自己痛苦万分也会在和旁人倾诉的时候掩饰很多，甚至闭口不言，生气的时候有时会控制不住自己，而伤害他人甚至自己。然后已经连续一周没去学校了，但我一到学校又容易情绪崩溃……痛苦死了。之前19年的时候去医院看过是双相情感障碍➕社交恐惧症➕焦虑症。从那时到现在病有过好转甚至康复的迹象，后来就开始恶化了，没有服用任何的药物庞主任您好，我现在孕32周，上周的时候向您提问过，就是突发的晚上睡觉焦躁，喘不过气，无法入睡，早醒，医院测试是中重度焦虑抑郁，后来医生给开了劳拉西泮，我不敢多吃，每次吃半片或是四分之一，现在一周多，一共吃了两片。这两天的情况是，无论午睡还是晚上睡觉，一般不到一个小时会醒，醒来后呼吸不畅，焦躁，最重要的是非常抑郁，忍不住想哭，然后要缓解一个小时这个劲才能过去。早上醒来（有时早上能从四五点睡到七点）也都是这样，现在感觉自己好像除了焦虑，还抑郁了…请问我现在的症状是不是已经不只是急性焦虑了，是否要同时吃抗抑郁的药了？劳拉西泮是每天都吃，还是隔一天吃，不吃药的话，不知道到快生的时候，这个症状是不是会加重还是缓解？需要一直扛到那时候吗，谢谢您了。
