2017年10月15日
第1次提问
Brocoli 您好医生,宝宝咳嗽流涕低烧3号去医院说是急性喘息性支气管炎吃了药到10号开始好转了,12号晚上睡觉后突然莫名其妙大哭,要人竖抱着趴在肩膀上睡,接着就发烧38℃左右耳温(给奶也不吃就哭)折腾了一个晚上。(哭声也有点像惊吓哭的样子)早上起来起来精神状态都正常除了比较黏人其他都还好,吃喝啦也都正常,又有开始流清鼻涕。去儿科转了耳鼻喉科检查说是急性化脓中耳炎,医生开了氧氟沙星滴耳液和克拉霉素干混剂,当天晚上睡觉正常了可以自己躺睡,但到凌晨开始高烧耳温39.5左右,吃了退烧药退下过不到四个小时又烧,第二天医院挂急诊验血说细菌感染 飙到93了,要住院治疗点滴当天晚上11点多后体温开始慢慢退,第二天体温就正常了精神也都正常今天第三天基本都正常,医生说要点5天做了血培养5天才出来结果在看还要不要继续,请问可不可以点三天就好呢?宝宝今天针移位说要重新插针,真不忍心在弄,急盼回复谢谢!

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2017年10月15日
林思渝医生
您好,详细看了孩子的病史和报告,孩子有明显的细菌感染继发了病毒感染,同时根据孩子的病情血培养非常有必要,并且不建议三天就出院了,说实话一般都不建议给孩子输这么久的液体的,但是中耳炎以及这么严重的感染,输液治疗非常有必要的,并且中耳炎的细菌一般是金黄色葡萄球菌,位置深,并且顽固,所以输三天很可能反复,建议既然已经开始输了,一定要彻底治疗,否则前功尽弃,建议只能咬咬牙,继续给孩子输液了!祝福宝宝早日康复!
2017年10月15日
第2次提问
好的,谢谢!还想请问下宝宝在6号有急性喘息性支气管的时候也有做过血常规并没有问题的,都快好了为什么会一下子又引发中耳炎呢?前一天带去看说有中耳炎的医院和现在宝宝住院的并不是同一个医院,之前长庚医院是用像手电筒类似的工具检查的,现在住院的医院本来要我们再做耳镜他们是要用管伸进去做宝宝不能动哪有可能,或说不配合可以给宝宝打能睡觉的药做被我们拒绝了,不知道有没有必要在做呢?还是等血培养报告好了?还有这样输液对宝宝以后身体抵抗力是不是比较不好呢,真怕以后动不动就得输液才有用啊😭以后需要注意加强什么吗?谢谢了!(附图6号的报告)

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2017年10月15日
林思渝医生
孩子6号的血常规报告确实没多大问题,但是对比两个报告,6号的报告稍微有些不可信,或者是检查仪器出了误差,因此您可以看6号的报告,血红蛋白只有84,孩子有比较严重的贫血了,除非一直有贫血的病史,否则不可能突然就这么低,并且孩子没有任何的症状,而另一个医院的报告,血红蛋白110才是没有贫血孩子应该有的血红蛋白含量!由此可以推断,6号的报告误差太大,不太可信!
同时孩子中耳炎是细菌感染导致,细菌感染必须积累到一定量之后才会表现出症状,因此 突然患中耳炎也很有可能!建议比较担忧耳镜,那么可以等待血培养结果再定是否做,但是如果中耳炎,做耳镜是最好的检查方法!
孩子输液只要不超过两周对孩子的免疫能力不会有多大影响,除非没有明显的感染滥用抗生素才会导致免疫力的破坏!
等孩子疾病好了,只需要注意给孩子适当的晒太阳,饮食注意不要超量,出汗了勤换衣物等精细护理就可以!
2017年10月15日
第3次提问
10月6号的报告是在社区医院做的,那时候社区医生是说有中度贫血,但我们在9月28号6个月体检也有做的血常规并没有发现问题(附图6个月体检报告),后面去了长庚医院医生结合两个报告说先占不做处理,等好了在看。那我们最新的这个报告是不是说没有贫血呢?还有血培养具体是做什么呢?万分感谢!

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2017年10月15日
林思渝医生
孩子体检时的报告和最近的报告都显示有轻度的贫血,6号的是中度贫血,因此6号的报告不可信,误差太大!
血培养是为了看孩子血液到底是被什么细菌感染了,具体是哪种细菌,同时也可以知道感染的严重程度,然后知道具体哪种细菌了,就可以对症选用最敏感的抗生素,这样治疗起来就事半功倍,可以很快就控制感染!
孩子的轻度贫血,完全没必要服药,可以辅食用高铁米粉就可以了,食补就好!

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥