您好,刚才仔细看了您的病史和实验室检查结果,以及肾活检病理结果,目前您诊断:慢性肾炎(局灶增生硬化IgA肾病),是比较明确的,根据您目前的蛋白尿(2.9g/天),血压,以及血肌酐(125umol/L),以及肾活检病理片提示存在4个肾小球硬化,伴有部分新月体。目前病情不容乐观,属于进展性IgA肾病,就是很有可能在5~10年内会进展到尿毒症的类型,需要规范治疗。根据以上情况综合分析,我建议您使用以下方案:1.使用科素亚,降压并降低蛋白尿,如果可以耐受的话,可以开始使用0.1g/次, 1天服用1次,如果血压能够不低于100/60mmHg,可以加量到0.1g/次,1天服用2次;2.积极降尿酸治疗,可考虑使用别嘌醇片或非布司他片;以上2种药物服用3个月后蛋白尿定量仍然>1g/天,就需要考虑使用激素治疗,激素的使用就需要到当地医院进行激素使用的评估,而且激素有一定的副作用,需要医生综合评估。其他需要注意的还有,低盐饮食,低脂,优质蛋白饮食等,
戒烟,适当运动等。