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仔细看了你的照片和描述,你的双侧大腿下可以看见片状红色斑疹,上有红色丘疹和脱屑,还有片状分布的红色丘疹,以及抓痕和少许结痂,皮疹部分呈环状,皮疹伴有瘙痒,外用药物好转,停药加重。皮疹从十岁开始出现,反复出现。
综合来看,你这种皮疹是湿疹。
尽管你一直诊断是湿疹,也按湿疹治疗,但你的皮疹部分呈环状,需要排除真菌感染引起的体癣,建议到当地大型公立医院皮肤科做真菌镜检,排除真菌感染。
你这种湿疹的可能发病原因
湿疹病因复杂,也不易避免或消除。湿疹有遗传倾向,患者不能耐受生活和工作中的许多对正常人无害的刺激。
1、体外因素:
1)你这种湿疹最可能的因素有:
各种化纤、毛绒、皮革类衣裤或衣裤上的金属塑料等饰品的刺激或者过敏;
各种化学洗涤剂护肤品化妆品等都可以引起刺激或者过敏;过度洗涤,水温过高、洗涤过频、过度的洗搓;局部反复搔抓、刺激等。这些因素都会破坏皮肤的屏障功能,引起瘙痒和过敏。
2)食物因素,进食虾蟹海鲜等易致敏食物,以及辛辣刺激性发性食物等都可以引起过敏;
3)其他可能因素,各种易致敏口服或者外用药物过敏;环境里的化学物质如油漆、涂料、甲醛等;宠物小动物的皮毛分泌物过敏,以及小昆虫、花粉粉尘等的接触过敏。
2、体内因素
体内感染病灶:慢性胆囊炎、扁桃腺炎、齿龈炎、肠寄生虫等;内分泌及代谢障碍;精神紧张,过度疲劳,神经受损等。
日常护理建议:
寻找过敏原,避免可疑的致敏原。做一个常规健康体检,排出体内上述能够诱发湿疹的相关疾病。
避免过度洗涤,每周洗涤1-2次即可;暂时不用化学洗涤剂,用清水温水简单冲洗即可;建议穿宽松棉质内衣裤。
饮食清淡,避免进食辛辣刺激性发性食物,以及虾蟹海鲜等易致敏食物。
保持大便通畅。
清洗床单被子内衣内裤,阳光下暴晒。
不要养宠物和花草植物,不要到花草树木多的地方。
避免接触环境中的油漆涂料等其他化学物质。
保持情绪乐观,做到劳逸结合,保证充足睡眠。
治疗建议
1、口服抗组胺药物氯雷他定片,每天口服一片,连续2-3周,再根据疗效调整治疗方案;口服美能片(高血压患者禁用),每次两粒、每天三次,连续2-3周,再根据疗效调整治疗方案。
2、外搽激素类外用药康酸莫米松软膏,每天外擦1-2次,连续一周左右停用,再继续外擦0.1%他克莫司软膏,每天两次,直到皮疹完全痊愈。
3、静脉滴注维生素C和葡萄糖酸钙针剂,每天一次,建议连续静脉滴注5-7天左右。
4、如果真菌镜检有真菌感染,就诊断为体癣。建议外擦抗真菌外用药如美克软膏,每天一次,连续外擦一月以上。
祝你早日康复!