2019年08月07日
第1次提问
龙医生好,我昨天晚上发现女儿嘴角有个泡,今天早上发现破了。手脚上没有,体温及精神状态等都无异常。这个泡未见女儿抓挠,不知是不是口唇疱疹?我自己得过口唇疱疹,会很痒又痛,最近没长疱疹,我平时有时会会亲她脸颊,不会亲嘴,不过有时她会用我的勺子吃东西,也有过几次她亲我的嘴,是不是只要得过口唇疱疹的唾液里会有这个病毒,从而传染给孩子?目前没见她有不适及未见抓挠,请问我需要怎么处理? (图片是刚刚吃完饭还没来得及洗脸就睡着了拍的,所以脸上脏脏的。)

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2019年08月07日
龙政扬医生

考虑是病毒感染引起的疱疹,对于这种存在于口唇的病变,我们称为疱疹性龈口炎。

这是一种由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)感染引起的口腔粘膜、牙龈等处出现的水疱、溃疡性疾病。该病多发生在6月龄-5岁的孩子,因为这些孩子免疫力相对低下。

感染病毒后,前1周为潜伏期,不发病,这是因为病毒量不够。

当然,有些孩子没有发热等症状,直接出现口腔内部、周围的疱疹。

一般情况下,发热大约3-4天左右,在口腔粘膜、牙龈处会出现疱疹,开始时是湿湿的的小红疱,之后会破裂形成黄色的,再之后会形成溃疡。

治疗:红霉素软膏预防感染,每天2次。

如果孩子嘴巴上的疱疼的吃不了饭,睡不好觉,也玩不好,那可以使用止痛药。对于小朋友,使用美林和泰诺林,因为这两个药功能的全称是解热镇痛药,剂量和发热的时候一样。

保证孩子饮水量,疼痛导致孩子不愿因喝水、吃东西,为了避免孩子脱水,我们还是要保证水的摄入。这时孩子愿意喝什么就喝什么,凉点的水、凉的果汁等都行,苹果汁不行换梨汁,梨汁不行换西瓜汁,总之等让孩子喝。

如果没有疼痛,其他不舒服的,那就先观察一下,一般过几天就好了。

这个可以通过唾液传播,所以有疱疹的情况,最好不好亲孩子。

2019年08月07日
第2次提问
谢谢龙医生,我自己是前几年得过这种疱疹,最近都没有。没有疱疹的情况下亲孩子脸是安全的么?已经尽量不亲,但有时忍不住啊😂 这种病毒感染是不是和普通感冒一样都是可自愈的?上周她流清鼻涕持续了一周左右,因为没其他症状,我也没处理,交给时间等她自己好的。
2019年08月07日
龙政扬医生
我自己是前几年得过这种疱疹,最近都没有。没有疱疹的情况下亲孩子脸是安全的么?
没有疱疹,有口腔破皮就不行,包括口腔溃疡。

已经尽量不亲,但有时忍不住啊
这个没有好的办法,只能尽量避免。

这种病毒感染是不是和普通感冒一样都是可自愈的?
都是自己好转,清淡饮食。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?