医生您好，孩子现在4个月5天，7.6kg左右，剖腹产，一直是混合喂养，每日大便次数较多，基本是一吃就拉。他从两个多月开始大便带血丝，最开始到医院发现有轻微肛裂和红屁股，于是开了药膏和益生菌，后来屁股不红了，血丝仍然存在。上周到医院又怀疑是牛奶蛋白过敏，于是给孩子换了深度水解奶粉，母乳部分我也严格忌口，另外由于他大便带粘液，所以还添加了colief的乳糖酶。到今日早晨，发现大便中的血更多了（见图片），请您看看还有什么可能？孩子的吃玩睡一直正常，没有湿疹。|儿科|丁香医生

2019年08月07日

第1次提问

医生您好，孩子现在4个月5天，7.6kg左右，剖腹产，一直是混合喂养，每日大便次数较多，基本是一吃就拉。他从两个多月开始大便带血丝，最开始到医院发现有轻微肛裂和红屁股，于是开了药膏和益生菌，后来屁股不红了，血丝仍然存在。上周到医院又怀疑是牛奶蛋白过敏，于是给孩子换了深度水解奶粉，母乳部分我也严格忌口，另外由于他大便带粘液，所以还添加了colief的乳糖酶。到今日早晨，发现大便中的血更多了（见图片），请您看看还有什么可能？孩子的吃玩睡一直正常，没有湿疹。

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月07日

李分荣医生

宝宝家长，您好，我是李医生，感谢您的信任，您的信息我已经仔细看过，宝宝家长不用太担心，下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息先不要回复，下一条把所有问题一起回复），问题如下：

2019年08月07日

李分荣医生

1.目前母乳和奶粉那个为主，最近你绿色蔬菜有吃吗？
2.深度水解奶粉吃的是哪一款？
3.家里有没有直肠息肉的病史？
4.宝宝今天拉大便的时候有没有哭闹？
5.有没有查过血常规，凝血功能和大便常规？
6.宝宝有没有湿疹病史？家里有过敏性疾病史吗？比如鼻炎，哮喘，皮炎等。

2019年08月07日

第2次提问

1.目前母乳和奶粉那个为主，最近你绿色蔬菜有吃吗？答：差不多母乳60%，奶粉40%，綠色蔬菜有吃 2.深度水解奶粉吃的是哪一款？答：奶粉見图片。 3.家里有没有直肠息肉的病史？答：无此病史。 4.宝宝今天拉大便的时候有没有哭闹？答：有很用力，会稍微挣扎一下，没到哭闹的程度。 5.有没有查过血常规，凝血功能和大便常规？答：没有查过。只做过大便的病毒和细菌培养，均呈阴性。 6.宝宝有没有湿疹病史？家里有过敏性疾病史吗？比如鼻炎，哮喘，皮炎等？答：宝宝无湿疹。宝宝母亲有过敏性鼻炎及小时候有过哮喘。

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月07日

李分荣医生

抱歉，让您久等了，您稍等，我马上详细回复您。

2019年08月07日

李分荣医生

感谢您的补充
根据宝宝情况和您的补充，建议如下
1. 建议查下血常规和凝血功能，排除有没有血小板减少和凝血功能障碍引起的出血，还有维生素K1缺乏引起的肠道出血。
2.牛奶蛋白过敏的宝宝，会出现大便带血，有的宝宝有湿疹，或者家里人有过敏病史。深度水解奶粉继续吃，你自己也要忌口牛奶蛋白类容易过敏食物。
3.宝宝今天的血迹没和大便混在一起，要排除肠道疾病，比如肠息肉，肛裂等，先去肛肠科做下直肠指诊。

2019年08月07日

第3次提问

谢谢您的回复，假如考虑过敏的话，是否需要停母乳？因为已经持续出血差不多两个月了。指诊之前做过，没有摸到肠息肉，说再深的话就要做肠镜，而他太小，这一步是我们暂时不愿意尝试的。

2019年08月07日

李分荣医生

如果在吃母乳的时候一直有血丝，建议暂时停掉母乳，全部深度水解奶粉服用，再观察大便中血丝的情况，如果症状可以逐渐缓解，不想做肠镜那也没有关系，但是如果观察全部深度水解奶粉两周后仍有血丝，则建议一定要做肠镜。有一些肠道息肉的会引起这种血便，部分会有家族史，如果宝宝家族中没有息肉史，可能性不大，但是不能百分百排除。