赵晓赟
主任医师
呼吸科
天津市胸科医院
休息中
5.00分
月回答 4
2017年10月13日
医生您好，我今年19岁，性别女。咳嗽快一个月了。之前有过气胸住院，只是插入管子没有动手术。此次咳嗽初期时多痰，但不易咳出，咳起来胸口很痛，一个星期左右去看过一次医生，医生说是气管炎，开了止咳药水，哮喘吸入剂等。说我的气管很敏感，症状和哮喘一样但是是气管炎。吃药时期和吃完药之后一小段时间稍微缓解了一下但是很快又开始咳了。没有之前那么剧烈，痰也能咳出来了，一直都是白色。同时，上一次去看医生的时候还有耳水不平衡的问题，这个基本上以往都是一年一两次，之后医生做过检查了确定是耳水不平衡。但是那次看完医生之后没过几天有一天有眩晕了，且自那次犯了之后经常在平稳的陆地上就会感觉晕船一样想吐。不知道需不需要再去看一次医生还是等它自己慢慢好。谢谢医生🙏🏻
2017年10月13日
您好！感谢提问！
您的问题分两部分。
一是既往气胸病史，目前咳嗽咳痰伴胸痛。绝大多数情况下，单纯的气管炎会有咳嗽咳痰甚至喘息的症状，但一般不会有胸痛，不过鉴于您做过气胸闭式引流术，可能会有胸膜粘连，如果胸痛的部位跟以前穿刺的部位相同，那也存在咳嗽引起胸膜牵拉胸痛的可能性。所以您的“气管炎”诊断可能不够确切，建议您最好查一个胸片或者胸部CT，明确有没有肺炎、胸膜炎、气胸再发等情况。
二是“耳水不平衡”的情况。医学上并没有“耳水不平衡”这个病，俗语指的其实就是头晕或者眩晕，这只是一种症状，可以由很多种原因引起，如心律失常、咳嗽晕厥、颈椎病、神经系统异常、颅内病变、贫血、甲状腺疾病等等。如果经常发生眩晕症状，建议进行全面检查明确诊断。
您的问题分两部分。
一是既往气胸病史，目前咳嗽咳痰伴胸痛。绝大多数情况下，单纯的气管炎会有咳嗽咳痰甚至喘息的症状，但一般不会有胸痛，不过鉴于您做过气胸闭式引流术，可能会有胸膜粘连，如果胸痛的部位跟以前穿刺的部位相同，那也存在咳嗽引起胸膜牵拉胸痛的可能性。所以您的“气管炎”诊断可能不够确切，建议您最好查一个胸片或者胸部CT，明确有没有肺炎、胸膜炎、气胸再发等情况。
二是“耳水不平衡”的情况。医学上并没有“耳水不平衡”这个病，俗语指的其实就是头晕或者眩晕，这只是一种症状，可以由很多种原因引起，如心律失常、咳嗽晕厥、颈椎病、神经系统异常、颅内病变、贫血、甲状腺疾病等等。如果经常发生眩晕症状，建议进行全面检查明确诊断。
TA的问答
赵医生您好，我母亲今年66岁了。
症状及患病时长：
两周前开始干咳，稍微有点白痰。体温正常。嗓子不疼，不红肿。嗓子里总是感觉有痰。总是咳嗽。
近两周，睡觉时有点憋气，不能靠左侧卧。靠右侧睡觉感觉好很多。每天早晨起来后症状明显缓解。
这几天咳嗽少了，但是从前天开始一咳嗽就振的胸口疼。不发烧。有些气短，总想大喘气。大喘气后感觉症状缓解。
就医及用药情况：
只吃过止咳药，咳嗽好多了。没吃过感冒药。
需要解答的问题：
请问我们需要怎么处理？十分感谢。症状及患病时长：医生你好，我2020年体检普通ct发现右肺有两个混合磨玻璃结节，1.1cm，一个多月后再去检查做的是薄层ct，当时结论是右肺中叶有含气囊腔，然后三个月后我去另一家医院复查做的是薄层HRCT，描述是1.1cm的高密度环形影，最近一两年就一直在同一家医院随诊，去年夏天做的ct说是结节没什么变化，1.0cm的高密度环形影，今年马上要去复查了，又开始有心理负担了，感觉之前新冠阳了会对结节有影响，医生你看一下我这个环形影危险性到底大不大，看了好多医生又说让我手术，又说就是个炎症留下的痕迹。又说没有不好的指征让随诊，现在又开始焦虑
图片是最近几次做的ct结论单，肺部影像那张图片是2020年第二次做的ct，含气囊腔那一次
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：新冠肺炎一个月后
就医及用药情况：目前身体无明显症状，暂时没有用药，血氧最近95-98之间
需要解答的问题：
一个月前新冠肺炎感染，ct检测出肺部感染，麻烦您看下恢复情况。注意！（前四张是今天的报告，后四张是一个月前的报告）。现在是什么情况呢?肺部纤维化严重吗?会影响寿命吗? 病情有恢复吗?现在需要怎么具体治疗症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：住院两周
需要解答的问题：现在感觉没好，又不能再打针了，想知道这是什么问题？怎么办？
详细如下：
【患者】70岁
【基础病】心脏病、高血压、糖尿病
【得新冠】12月21日
【住院原因】新冠7天转阴后，又开始高烧、咳嗽、胸闷等等
【住院时长】15天
【期间用药】利巴伟林、安溴素、炎琥宁、痰热清。
【出院】由于不能继续打抗生素了，且无其它治疗方案了。
【目前】每天37.2度左右，胸闷，咳嗽，血氧量在不吸氧的情况下9.1，吸氧后9.2，乏力没劲。血糖5一8之间。血压90一160。由于出现尿路感染，正在口服抗真菌药物。症状及患病时长：
女，66岁。半月前新冠，发烧两天，退烧后咳嗽十来天。吃了几天头孢克肟，刚不大咳嗽，前天又突然高烧38.9，布洛芬一粒，逐渐退烧，但昨天又突然腹泻，今天状况有好转。昨天医院CT，显示肺部炎症、磨玻璃结节等情况（详见附图）。
就医及用药情况：
1.头孢克肟：一天两次，一次一片
2.止泻药：黄连素
需要解答的问题：
1.肺部CT结果，怎么解读？有多严重？
2.下步治疗方向是什么？
