2017年10月13日
第1次提问
大夫,我家宝宝还有三天满月,这几天总是晚上哭闹,可能是肠胀气,放屁或者拉出屎就舒服了不哭了,昨天半夜开始连续拉两次,感觉闻着有酸味,今天白天拉6次,几乎是吃完了奶就拉,屁也多,晚上刚才喂了点奶粉,喂的时候又拉了,刚才收拾宝宝大便发现奶瓣有大块,而且有血丝,这种情况怎么办啊大夫,我奶水不是很好,有时会加点奶粉

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2017年10月13日
隋静医生
看图片大便奶瓣多,有血丝粘液。
化验大便有无异常,如感染及潜血。新鲜大便送检(1~2小时内的),取出不正常大便放在小盒或干净塑料袋中送检(不要直接拿尿布上的大便化验,要挑最不正常的大便化验)。
首先要考虑食物过敏导致的腹泻、血便,只有去除引起过敏的食物,腹泻、血便才能停止。
建议换成氨基酸奶粉。
妈妈同时避食牛奶、鸡蛋、海鲜(包括鲫鱼汤)、豆类、坚果、热带水果2周,看看腹泻、便血有无好转。如果大便成软便无潜血,一样一样食物从后往前加回去,每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便变稀或有潜血,说明宝宝对海鲜过敏,妈妈就一直不要吃海鲜。如果妈妈避食2周大便仍有潜血,建议停母乳换成氨基酸奶粉。
益生菌对大便是有益的,服用2周左右,如小培菲康、亿活、四联活菌等。但妈咪爱不建议吃,因为辅料中就有牛奶。

隋静医生
氨基酸奶粉是在普通奶粉的基础上,用先进的工艺将牛奶肽链打断变成完全氨基酸成分的奶粉,避免大分子的牛奶蛋白引起过敏。营养成分同普通奶粉,不会因为长期食用这些特殊配方奶粉而引起营养不良。
氨基酸奶粉用于明确牛奶蛋白过敏,如有便血、严重湿疹等宝宝。氨基酸奶粉是完全无敏奶粉。
因为将牛奶肽链打断,所以丧失牛奶香味,奶粉味道不好,但小宝宝一般1~3天就能适应。
特殊配方奶粉不需要过渡,直接更换成特殊配方奶粉。
根据宝宝临床表现,这些类特殊配方奶粉至少要用3~6个月,甚至一直用下去。
2017年10月13日
第2次提问
宝宝吃的是合生元的水解优吸,这几天宝宝也湿疹挺重,刚给她用的外用药膏,好了很多,我这两天喝过牛奶吃过牛肉,是不是这个原因,
2017年10月13日
隋静医生
从您的描述,强烈推荐氨基酸奶粉(纽康特或雀巢的恩敏舒)+妈妈严格避食。
食物过敏表现多种多样:呕吐、腹胀、腹泻、便秘、便血、湿疹、生长发育不良等。

如大便出血量大,需要带宝宝去儿科就诊,排除自发性出血症等疾病。
第3次提问
好的,谢谢大夫
2017年10月13日
隋静医生
祝宝宝健康成长。