2019年08月07日
第1次提问
大夫您好,孩子是男孩1岁半,昨白天孩子打了甲肝和麻风腮疫苗,昨白天打完疫苗后没有任何不良反应。 大概到晚上10点多,孩子睡着觉突然哭,并且不好哄,给揉肚子也挺抗拒的,后来放了几个响屁,就好多了。后来大概每隔2小时左右就会哭闹,然后哄哄吃点奶接着睡。夜里出了好多汗,因为害怕他是着凉,就把空调关了。 今早醒了后,没有在哭闹,但是有点着哩,并且一开始流透明鼻涕,后来流了会微黄鼻涕,到目前又是透明鼻涕了。今早9点半左右体温是37.7°,大概11点左右不烧了,不过目前体温是38°,又烧了。 孩子昨天吃的南瓜鸡蛋疙瘩汤、菠菜蔬菜饼、葡萄、西瓜。 大夫这个情况,我们需要怎么做,是直接去医院,还是在家在观察观察。物理降温么,需要吃些什么药么?而且孩子睡觉突然哭,是有什么原因会造成呢。 谢谢您~麻烦帮我解答一下这些问题。
2019年08月07日
姜莹医生
您好,感谢您的信任。1岁半的宝宝,目前有发热流涕,睡觉时哭闹的表现,昨日曾接种疫苗。有些宝宝在疫苗接种后可以有一过性的发热,多数在1-2内都会自行恢复。咱们宝宝还有流涕的呼吸道的症状,目前考虑还是上呼吸道感染的感染可能性最大。一般多为病毒感染所致,大多是自限性疾病,病程一周左右,可以有发热、咳嗽、流涕、咽痛等症状,不一定每个人都有全部的症状,也有可能先后出现症状。如果宝宝目前精神食欲尚可,可以暂时居家观察,注意宝宝病情变化。高热宝宝不适时应用布洛芬口服,5~ 10 mg(/ kg·次)或对乙酰氨基酚口服,10~15 mg(/ kg·次); 两次用药的最短间隔时间为 4 h,24 h 不超过 4次。状态良好,没有其他症状不必应用其他药物。发热是人体免疫系统对抗病原的表现,如果孩子状态良好,没有长期持续反复发热的情况,不必太过担心。一般建议如发热时体温较高,反复一天后可去医院进行必要的查体及相关的检查,如血常规等。发热患儿家长护理应注意:(1)家长做好必要的呼吸道防护,避免相互之间交叉感染(2)注意休息,保持室内清洁及空气流通。(3)清淡易消化饮食,饮食应少食多餐。(4)发热患儿护理,衣被不宜过厚;鼓励患儿多饮水;保持皮肤清洁,及时更换汗湿的衣服;勤监测体温,观察热型及伴随症状,以便采取必要的治疗措施。(5)病情观察,密切观察体温, 警惕高热惊厥发生;密切观察患儿精神状况和饮食状态,如有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等。 存在上述异常请及时就诊。(未完待续,请稍后再追问)
2019年08月07日
姜莹医生
您还提到宝宝夜间有哭闹的情况,可以考虑从以下几方面排查:
1.宝宝出现了发热,比如昨晚可能就是宝宝已经出现了发热,不知当时有没有量体温,哭闹过后出了汗体温下降,宝宝也好受了一些。天气比较热,宝宝发热时,家里也是可以使用空调的,设置温度在26-27度左右,不要直吹,适当的通风透气。舒适的环境温度对宝宝的恢复是有利的。
2.宝宝有流涕的症状,在卧位时易发生鼻堵,鼻涕可经后鼻孔流向咽部造成宝宝不适。如果鼻涕不多,不影响睡眠,可以不用做处理,可尝试稍微抬高头部床面,让宝宝头部略高于身体,或尝试侧卧位睡姿,都能有一定程度的缓解。如果确实鼻涕较多,鼻堵明显,孩子其他状态良好,可尝试坐位时使用生理盐水或生理性海盐水喷洗鼻腔,宝宝配合不好的话,可以尝试滴鼻后用婴幼儿吸鼻器吸鼻。
3.生病时的宝宝,消化功能也会受到影响,如果进食不当引起消化不良,宝宝肚子不舒服,也可引起哭闹。昨晚排气后宝宝哭闹缓解也不排除这种情况。所以这几日饮食要注意,清淡易消化,不可过多过杂乱,少食多餐,特别是睡前晚餐不要吃太多。宝宝可能会因不适而着哩,先要寻找可能的原因,不要盲目用喂奶安抚,反而增加胃肠道负担。
姜莹医生
您还提到宝宝夜间有哭闹的情况,可以考虑从以下几方面排查:
1.宝宝出现了发热,比如昨晚可能就是宝宝已经出现了发热,不知当时有没有量体温,哭闹过后出了汗体温下降,宝宝也好受了一些。天气比较热,宝宝发热时,家里也是可以使用空调的,设置温度在26-27度左右,不要直吹,适当的通风透气。舒适的环境温度对宝宝的恢复是有利的。
2.宝宝有流涕的症状,在卧位时易发生鼻堵,鼻涕可经后鼻孔流向咽部造成宝宝不适。如果鼻涕不多,不影响睡眠,可以不用做处理,可尝试稍微抬高头部床面,让宝宝头部略高于身体,或尝试侧卧位睡姿,都能有一定程度的缓解。如果确实鼻涕较多,鼻堵明显,孩子其他状态良好,可尝试坐位时使用生理盐水或生理性海盐水喷洗鼻腔,宝宝配合不好的话,可以尝试滴鼻后用婴幼儿吸鼻器吸鼻。
3.生病时的宝宝,消化功能也会受到影响,如果进食不当引起消化不良,宝宝肚子不舒服,也可引起哭闹。昨晚排气后宝宝哭闹缓解也不排除这种情况。所以这几日饮食要注意,清淡易消化,不可过多过杂乱,少食多餐,特别是睡前晚餐不要吃太多。宝宝可能会因不适而着哩,先要寻找可能的原因,不要盲目用喂奶安抚,反而增加胃肠道负担。
2019年08月07日
第2次提问
大夫您好,谢谢您的解答。我还有一些问题,麻烦您帮我在解答下吧。 孩子持续发热,除了美林这类药,可以吃柴桂进行降温么?吃柴桂跟美林中间需要相隔多长时间呢。如果孩子一直流鼻涕,发热,可以给他吃健儿清解液么。 孩子晚上睡觉突然哭,会是什么原因造成呢?我们应该怎么处理呢?
2019年08月07日
姜莹医生
刚才回复了宝宝夜间哭闹的问题,不知道是不是没有收到,再发一次给您
您还提到宝宝夜间有哭闹的情况,可以考虑从以下几方面排查:
1.宝宝出现了发热,比如昨晚可能就是宝宝已经出现了发热,不知当时有没有量体温,哭闹过后出了汗体温下降,宝宝也好受了一些。天气比较热,宝宝发热时,家里也是可以使用空调的,设置温度在26-27度左右,不要直吹,适当的通风透气。舒适的环境温度对宝宝的恢复是有利的。
2.宝宝有流涕的症状,在卧位时易发生鼻堵,鼻涕可经后鼻孔流向咽部造成宝宝不适。如果鼻涕不多,不影响睡眠,可以不用做处理,可尝试稍微抬高头部床面,让宝宝头部略高于身体,或尝试侧卧位睡姿,都能有一定程度的缓解。如果确实鼻涕较多,鼻堵明显,孩子其他状态良好,可尝试坐位时使用生理盐水或生理性海盐水喷洗鼻腔,宝宝配合不好的话,可以尝试滴鼻后用婴幼儿吸鼻器吸鼻。
3.生病时的宝宝,消化功能也会受到影响,如果进食不当引起消化不良,宝宝肚子不舒服,也可引起哭闹。昨晚排气后宝宝哭闹缓解也不排除这种情况。所以这几日饮食要注意,清淡易消化,不可过多过杂乱,少食多餐,特别是睡前晚餐不要吃太多。宝宝可能会因不适而着哩,先要寻找可能的原因,不要盲目用喂奶安抚,反而增加胃肠道负担。
另外并不推荐用中药来为宝宝退热,一是中药的使用需要经过专业中医师经辩证来选择,不然不对症反而也起不到疗效。二是中药口感不好,退热作用也有限。病毒所致的上呼吸道感染,是可以自愈的,除了退热,没有特殊情况,不需要额外服用药物,多饮水可能比喂药更管用哦。只有在相关检查提示有细菌感染时,才需要使用抗生素治疗。
2019年08月07日
第3次提问
下午开始流黄色浓稠的鼻涕,流多了是白色的粘稠的鼻涕,一着哩就流眼泪,眼睛有点肿,孩子这会手心热,脚心凉,这个是属于着凉的发烧症状么?流黄鼻涕是因为上火或者有炎症么?家里最近也没人感冒
2019年08月07日
姜莹医生
发热时,特别是体温上升期容易出现末梢循环不良,手脚凉的情况,这时要密切注意宝宝体温情况,可能身体已经很烫了手脚依然是凉的。可以给宝宝捂捂搓搓手脚,或者温水泡泡手脚,促进末梢循环,适量喝些温水,都可以让宝宝舒服一些。鼻涕较多可能会堵塞鼻泪管造成流泪,这些都是上呼吸道感染的表现。宝宝发热多数是感染造成的,着凉可能仅仅是个诱因,上呼吸道感染一般多见于病毒感染,但有时也可见于细菌感染,特别是有大量黄脓涕时更应警惕。所以建议观察宝宝发热和流涕的情况,必要时可以完善血常规检查,通常如果白细胞明显升高,且以中性为主,C反应蛋白也明显升高,则提示细菌感染,需要加用抗生素治疗。病毒感染时血常规一般没有或仅有轻微的异常。
2019年08月07日
姜莹医生
夜间宝宝流涕的症状可能会更明显些,家长晚上也可能要辛苦一些,勤注意观察病情,测量体温,做好护理。祝宝宝早日康复,健康快乐成长。

TA的问答

女,3岁2个月,自一岁左右开始出现会阴粘连,先后两次到医院进去过分粘处理,最后一次分粘在两岁左右,后疏于观察,三岁时发现再一次粘连,且较前严重,但基本上不影响排尿,只是偶尔会用力排尿,无痛感。因担心影响逼尿肌收缩力,对将来生活有影响,故求诊。宝宝16个月,早起发现发烧,38.3度,现在升到了39度,吃了美林快一个小时,还没有降温,宝宝精神状态好,没有鼻涕,没有咳嗽。请问有可能是幼儿急疹吗?除了美林,可以用泰诺混用吗?我有一事想要咨询,我孩子一岁五个月,今天发烧39.5,吃了退烧药,喉咙发炎,有些鼻水。这是他刚刚的验血单。请问需要吃药吗?吃些什么药比较合适呢?高汐卓,男,4.2岁,昨天放学回来咳嗽,呼吸音粗,大夫给开了阿奇霉素(吃了一顿),小儿氨酚黄那敏颗粒(吃了两顿),小葵花肺热咳喘口服液(吃了三顿),抗病毒口服液(吃了两顿),今天午饭后孩子说肚子不舒服,随后呕吐,吐完脸特别红,接着脸上和脑袋上起了几块紫斑,麻烦您看下这大概是怎么回事,下图是比较大的几块,还有几处红色小点点你好,小朋友1岁半,爸爸16号风寒感冒,17号早上开始小朋友开始咳嗽,18号开始流清鼻涕。到今天依然咳嗽,咳嗽有痰,但小朋友不会吐。鼻塞严重,偶尔影响晚上睡觉。不发烧,精神状态一直很好。(本来小盆友20号症状轻了,但我20号也感冒了,这两天鼻塞和咳嗽又加重了) 从17号一早开始,奶奶每天两次,每次一包白蕊颗粒。 今天去医院,验血后医生说是嗓子发炎了(化验单找不到了),往支气管上走,开了头孢和小儿消积止咳颗粒。 这两个药可以吃吗?不是说抗生素吃多了不好吗?我当时要求医生开点化痰的药,止咳颗粒化痰吗?如果不吃药,怎么缓解咳嗽? 今天下午有用生理盐水滴鼻,鼻塞有缓解。