您好,根据您的表现,这个年纪可能有前列腺增生的表现,同时有勃起功能障碍和早泄。可以查个泌尿系彩超+残余尿量,看看前列腺多大,做个尿流率评估一下排尿的舒畅程度。勃起功能障碍可能与这些因素有关,心理性:像抑郁焦虑、精神压力等;血管性:像心脏病、血管病变等;内分泌问题:像甲亢、性腺功能减退等;代谢性疾病:像糖尿病高血脂等等。还有缺乏锻炼也是危险因素之一。针对这些因素可以进行一些检查,例如查一下血糖血脂,查性激素组合,了解睾酮水平,睾酮低的话提示有性腺功能减退症,中老年人尤其要注意,这时可以补充激素。甲亢甲减也是原因之一,可以查查甲状腺素。有问题要处理。有条件的话可以做B超检查阴茎的血管。还有很重要的隐私就是年龄。早泄则一般找不到什么原因,可能跟龟头敏感,神经反射紊乱有关。阳痿和早泄同时存在,优先处理阳痿。(待续)