2017年10月13日
第1次提问
你好,今年三四月份来,每个月经周期中间会有一点出血,持续一两天就会好,上个月没有这种症状,但本月又出现了而且好了好天又出血了,体检ca125高,复查了两次最高130。年初B超做了没问题,上个月不放心做个核磁也没有问题。咨询过大夫说是排卵期出血,不用担心。但是,本月8号出血9号干净,11号出血持续到现在。

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胡蓉医生
你好,请问现在是否有性生活?如果有的话怎么避孕?图上红色的标志是来月经的意思吗?现在出血多吗?有没有乳房胀痛?
2017年10月13日
第2次提问
最近几天没有性生活,一直通过避孕套避孕,图上红色是经期,加号是有出血的时间,出血为黑褐色,会沾到内裤,一天当中时有时无,量不大。乳房没有胀痛。
2017年10月13日
胡蓉医生
从月经和出血的状况看,有少量出血的时间确实是在排卵期,如果B超结果没有问题,那首先考虑就是排卵期出血,或黄体功能不全。通常是因为体内激素水平波动引起的,或者是在月经的后半周期孕激素含量不够,子宫内膜不能很好的转化,造成内膜不规则脱落,引起少量出血的现象。治疗起来也不难,现在可以开始口服黄体酮胶囊,一日两次,每次100mg,连续吃十天,在吃药期间这种应该就没有了。
CA125升高,如果B超没有问题的话,定期复查即可,有的时候炎症也会引起升高。只要B超没有发现子宫内膜异位症或其他器质性病变,就没有大问题。
有性生活还要注意一点,必须要定期检查宫颈,看是否有宫颈的接触性出血或宫颈病变。因为如果有宫颈问题的话,在排卵期的时候激素变化,也有可能会引起出血。不仅检查一方面需要医生撑开阴道,肉眼观察,另一方面需要医生做细胞学检查和hpv检测。
2017年10月13日
第3次提问
刚才忘说了,激素六项,hpv,还有刮片我都做了,都是合适的。不过hpv和刮片都是差不多一年前体检做的。激素是上个月做的。口服黄体酮10天,如果下个月还会有出血,还要继续服用吗?
胡蓉医生
如果下个月还有出血,建议继续这样服用黄体酮治疗,至少连续使用三个周期作为黄体支持治疗,这样能够明显减少出血情况。

TA的问答

症状及患病时长:吃优思悦期间异常出血 就医及用药情况:半年前查出巧囊、子宫息肉和子宫肌瘤,一直在吃优思悦。 需要解答的问题:具体病例附后,半年前突然排卵期异常出血伴随左卵巢刺痛,B超后发现疾病,在医生安排下定时服用优思悦,除了用药第一个月持续少量出血外无任何副作用。但吃到第五个月(今年四月份),经期结束做完探入式B超后就一直出血,最初出日血量可以沾满一张护垫,身体没有任何不适感。于是一天加量成两片优思悦,两天后止血,又持续吃了三天,彻底止血。可是此后的日子,只要疲劳、运动、性行为后,都会有点滴出血,过一会自己就停。想问问这种情况是不是激素不稳定导致的?还是其他原因导致,需要去医院做详细检查吗?(今年2月做过HPV检测,是正常的,没有危险性行为,应该没感染)。症状及患病时长:您好!4月15号来例假第一天开始服用优思悦,昨天4月19号早晨起床后发现脸颊肿胀泛红,很明显的灼热感,但是不痛不痒,仔细摸皮肤有点发硬。今天4月20日起床后发现脸部还是红肿,胳膊上也有不平整疹子出现。依旧不痛不痒,依旧有灼热感。 就医及用药情况:发现后还没去过医院。 需要解答的问题:2022年8月开始到2023年秋天左右大概一年时间有服用过优思明,无不良反应,这次是第一次服用优思悦,不知道这是怎么回事,需要立即停药吗?症状及患病时长:4.4-4.10引导不规则流血 就医及用药情况:4.10就医宫颈息肉 需要解答的问题: 病理检查报告里面有一处(颈管组织)子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好,去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒,所以具体什么时候长的不太清楚。 图片是去年发现的时候拍的,今年我感觉有稍微长大1-2mm吧,2月份去妇科看了,医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。 我不太放心,所以问问您,这个需要处理吗?一点点长大有没有关系呢? 目前也是不痛不痒没啥感觉 现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?