2017年10月13日
第1次提问
小女1岁1个月,体重11.6公斤9月8日体检查出鹅口疮,然后用药,用的儿童医院自制配好的鱼肝油制菌霉素药水,同时用具都每天蒸15分钟,期间有感冒,痊愈较慢,3周有好转但是每次好了减少涂药次数以后就会复发,10月底换成1片制菌霉素4片VB碾碎分10份每天5次很快好转,不见斑点后,尊医嘱换成每天3次后又复发,至今还有一点,目前是母乳,夜晚亲喂白天背奶,用具蒸15分钟,喂奶前用碱面水擦乳房。请问一直没有痊愈是有哪做的不合适么?还有什么需要做的,反复这么多次是否正常。是不是需要做什么检查,谢谢您
2017年10月13日
颜志玲医生
您好,感谢您的详细描述。
宝宝现在一岁一个月,鹅口疮用药后明显缓解,则确实能够明确诊断,而且说明用药也是有效的。
鹅口疮是真菌感染,在两岁以内的孩子常见,这也因为这个年龄的宝宝抵抗力还不够。很多孩子一岁半或者两岁以后,就不会再发生鹅口疮的情况,因为身体的抵抗力也逐渐增强了。
鹅口疮的致病真菌是白色念珠菌,制霉菌素就是专门针对这个真菌感染的用药,之所以混合鱼肝油,可以使药物更加有粘性,容易粘着在口腔黏膜上。
除了用药以外,但凡会接出孩子口腔的器具,包括您的乳头,她的手指,玩具都需要进行清洁。器具可以消毒或煮沸五分钟以上。您的乳头,她的手指和无法消毒的玩具,建议用碳酸氢钠溶液(小苏打水,3~5%浓度)清洗。因为白色念珠菌在酸性环境中生长较快,碱性溶液可以明显抑制真菌的繁殖。
坚持以上的清洁和用药,并持续到口腔内的白点完全消失后,仍然坚持多用药4~5天。之后注意清洁即可。宝宝越长大,抵抗力越好,发生这种疾病的可能性也会越来越小,不用太担心。
最后,注意孩子的咽部是否会有白点的出现,如果有这些部位出现白点,因为无法涂制霉菌素,需要及时就医,可能就需要口服用药了。
2017年10月14日
第2次提问
非常感谢您详细的解答,我还有一个问题要麻烦您一下,因为孩子比较小,所以我想问一下长期用制菌霉素会不会有什么不良影响,毕竟已经用药一个月多点了,我怕有什么不良影响我也好早有准备,谢谢您了
2017年10月14日
颜志玲医生
您好,感谢您的信任。
制霉菌素服用后可能会出现的不良反应主要是腹泻呕吐等消化道症状。宝宝口腔内每次涂抹的制霉菌素药物含量是很少的,吞咽下去的量也很少。
如果长期使用,需要观察孩子是否会出现腹泻、呕吐等消化道症状。若有这些情况,需要咨询儿童内科医生,权衡用药利弊。再有就是,若鹅口疮扩散到咽喉部位,每天无法涂抹药物,也需要就诊口腔科或儿内科,就可能需要改成口服方式。
不过如果按照以上的用药方法及口腔卫生,坚持大约两三周的时间,大多数鹅口疮会治愈。目前,按照方法用药,彻底治愈鹅口疮是关键:)

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:颜医生您好,我儿子睡觉时总是张着嘴巴,具体从什么时候开始的我也说不准,是有一次洗牙,医生说他的上门牙比下门牙大很多,问我他平时有没有口呼吸,我才观察了一下,发现他很多时候睡觉都是微张着嘴巴的,他有过敏性鼻炎,有时候鼻子不通气,可能会口呼吸,但现在鼻子通气时也会微张着嘴,我给他手动闭上也闭不住,感觉门牙往外凸出的关系,他好像闭不上,还是唇部肌肉的关系呢?这个我要怎么给他干预纠正呢请问颜大夫您好,我女儿今年5岁4个月,从两岁开始发现有龋齿,最近例行牙科检查医生建议做根管和牙冠,但是需要全身麻醉否则牙医不肯做手术。我们有点犹豫,请问这种情况能否保守治疗?最近小孩说右下侧耳根处痛,不知道是不是牙痛。请问能否局部麻醉然后拔掉龋齿严重的大牙?如果可以的话拔牙会对孩子以后的牙齿会有什么影响?另附上X光片供参考,多谢!症状及患病时长:白天习惯性地包天,就是说话吃饭都正常,但是其他时候就喜欢把下面的把下颚往前深,使得下颚更突出。但睡觉的时候其实也是正常的。有大概一年多了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.这种习惯性地包天的行为如何矫正?长期这样会有什么后果?使用图中的这两种矫正的东西有用吗? 2.目前下面的两颗门牙是恒牙,其他都是乳牙,但是长得歪斜怎么处理呢? 3.孩子刷牙不认真,牙齿有黑斑也刷不掉,只有去洁牙吗?医生您好,孩子6岁1个月,前几天因为吃鸡肉塞牙,第一张图片红色圈的两个牙中间疼,刷牙的时候有些出血,后来这几天一吃饭就说牙齿疼,也没有固定的哪个牙齿,用哪个牙齿就说疼,一年前右上牙有过蛀牙,已经补过了,不知道这次是什么情况,因为疫情的原因,牙科诊所很多都没开,请您先看看,她还没有换牙,也没有牙齿活动,会是换牙前的症状吗?医生您好,我家宝宝23个月大,前五六天开始感冒流鼻涕,晚上睡觉有一点咳嗽,有过三天低烧(耳温37度多),现在热度已退(没有吃药),流鼻涕还在继续,这一周左右食欲一直不佳。 昨天晚上她说嘴巴不舒服,今天发现,她嘴巴左边内侧有两块凸起、泛白、疑似溃疡的东西,大的那块有黄豆大小。(已拍照片,请见图片) 请医生诊断一下,宝宝嘴里长的是什么?该如何治疗? 期待您的回复,谢谢!