2019年08月06日
第1次提问
一岁半宝宝发烧三天,急性上呼吸道感染没有咳嗽打喷嚏最高烧到39度多,反复发烧。食欲不好,精神还好,医院开了奥司他韦,小儿氨酚黄那敏颗粒,可以吃吗?周期是几天?还要烧几天?这样吃药可以吗?

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2019年08月06日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝发热3天,没有咳嗽流涕等症状,血常规及C反应蛋白检查提示病毒感染可能性最大,且白细胞稍降低需要怀疑流感的可能性。
2。目前缓解流感的主要治疗为口服奥司他韦。流感病程一周,会有反复4~5天发热。发热只是疾病的一个症状,高热的并发症多,所以要通过退热药物把它退下来。但是退下来也是临时的,因为病还没有好,炎症还未控制,几个小时后又会烧上去,再次退烧药就行了。
3。关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4剂。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日5剂。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。
4。小儿氨酚黄那敏颗粒含有扑尔敏,2岁以下慎用,宝宝没有流涕鼻塞症状,不建议口服该药物。
5。生活护理应该注意少量多次温水,适当衣着,多休息,少量多餐饮食,避免生冷、辛辣、坚硬食物,种类无需忌口。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年08月06日
第2次提问
烧几天会出现并发症。可能性大吗?是自限性的病吗?几天会不烧?只吃奥司他韦就可以了是吗?谢谢
方超医生
你好宝妈,发热几天由宝宝免疫力决定,一般是4~5天发热,如果发热超过5天,需要复查血常规及C反应蛋白,谨防继发了细菌感染、支原体、支原体感染的可能,或者宝宝出现剧烈咳嗽、咳痰、喘息等其他不适症状都需要随时复诊。但是目前口服奥司他韦及退热药物即可,因为宝宝暂时没有其他症状。如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
第3次提问
会烧成肺炎或者气管炎吗?偶尔呕吐正常吗?今天有点儿拉稀黄色带点泡泡,怎么办?是药物作用吗?谢谢
2019年08月06日
方超医生
你好宝妈,发热不会导致气管炎或肺炎,发热只是一个症状,气管炎、肺炎、上呼吸道感染早期症状一直,前者咳嗽会剧烈一些而已,鉴别主要通过胸片。偶尔呕吐多为咽喉肿痛刺激咽喉引起恶心有关,但是大便稀多与病毒感染或者口服奥司他韦有一定关系。建议:①宝宝少量多餐喂养,减轻胃肠道负担。②加益生菌调节肠道菌群进而调理胃肠炎功能。首选培菲康或思连康,每天三次,每次一片。③如果呈水样腹泻可加蒙脱石散止泻。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。