问题详情

尊敬的家长您好，感谢信任，看到您上传的资料了，正在回复中，请稍等片刻。

你好！感谢信任，分析如下。
1.根据你的描述，宝宝目前4月多，前几天开始就出现大便性状改变，稍稀但次数不多，昨日和今日次数较前增多，伴稀便为主，量少，看起来有一些粘液，但无血便或者脓血便表现的。
宝宝目前腹泻诊断明确，而腹泻根据病因又分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
感染性腹泻最常见为病毒感染和细菌感染，病毒感染秋冬季多见，表现为大便次数多，稀水样，量多，大便化验没有明显红白细胞，孩子目前水样便尚不明显，暂不考虑病毒性肠炎，建议继续观察。
而细菌感染又分为产毒性细菌感染和侵袭性细菌感染，产毒性细菌感染表现类似病毒性感染，而侵袭性细菌感染可表现为粘液血便，大便次数和量多少不等，大便化验红白细胞增多。
孩子总体来说无发热等感染症状，一般情况也好，腹泻性状改变不明显，无明显水样便以及粘液脓血便表现，所以目前感染性腹泻可能性不大的，建议继续观察即可。如果后面出现发热，精神状态及食欲下降，大便为水样便或者粘液脓血便表现，则需要警惕感染性腹泻可能性大，则建议查大便常规检查助诊。

非感染性腹泻可由喂养不当，气温变化，胃肠功能紊乱、消化吸收下降、乳糖不耐受或蛋白过敏等引起。孩子更需要警惕多因素导致的非感染性腹泻可能性大，不过目前腹泻程度不重，一般情况还可以，所以不需要太担心的。

2. 关于腹泻的治疗， 一般来说除了侵袭性细菌感染需要用抗生素外，其他类型的腹泻通常对症处理。从小朋友精神状态及食欲、排便表现来看还是不错的，也没有明显发热等感染症状，没有明显粘液血便，没有明显感染性腹泻相关表现，所以以预防和治疗脱水及合理喂养为主。

因为有腹泻，水分和电解质会从大便中丢失，所以要注意有没脱水，如尿量是否正常，口唇皮肤是否干燥，眼窝前囟是否凹陷，从小朋友目前表现来看，没有脱水貌，所以可以多喝奶保证水分，如果大便水分多，量多，则建议口服补液盐水预防脱水，补液盐水推荐低渗口服补液盐水III，药店可以购买。
此外，可以适当考虑补充一些益生菌，目前来说，对于腹泻，到底哪种益生菌好，剂量及口服时间都没有确论，有研究认为鼠李糖杆菌或布拉氏酵母菌可能会有帮助，所以首选上述两种，如果没有则其他益生菌也有一定帮助的。
其他: 孩子比较小，不推荐其他药物治疗 ，不推荐使用止泻药，不推荐包括蒙脱石散、中成药，上述治疗都缺乏有效性的循证证据。

3. 综上宝宝目前来看，感染性腹泻证据不足，需要警惕其他非感染性腹泻，目前的腹泻无需抗病毒抗细菌治疗，主要是等待肠道功能逐渐建立即可恢复，治愈腹泻的主要不是药物而是时间，因而需要更耐心的等待和观察，病程约1-2周自愈的。

治疗上建议适当补液、补充益生菌等治疗。需要重点观察有无持续高热，有无明显精神食欲差，有无明显脱水表现（少尿、少泪、口干、眼眶囟门凹陷等），如果没有大可不必担心，可以首选观察。如治疗中有无反复发热、腹泻加重、脱水明显、精神食欲差等情况，请及时就医。 

以上就是我的建议，希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的可以随时追问，祝孩子早日康复！

您好！目前有双岐杆菌也是可以的，主要还是观察等待自愈的。其实孩子目前腹泻症状不重的，所以也不影响疫苗接种的，可以正常接种的。

您好，从孩子此次的大便来看，水分有增多表现，且有一定的粘液，而孩子今日大便次数较前有增多表现，因而也需要警惕感染性腹泻。从孩子一般情况来看还比较好，没有发热，没有脓血便表现，从感染性腹泻的角度来看，主要是需要警惕病毒性肠炎以及产毒性细菌性肠炎，而不首先考虑侵袭性细菌性肠炎。
所有针对明确的腹泻情况，即使有感染性腹泻的因素，也是不需要抗生素治疗的，针对非侵袭性细菌性肠炎，治疗也是以补液补充益生菌治疗为主的，所有目前的治疗也是没哟问题的。
孩子目前大便的颜色倒是没有问题的，黄色稀便为主的，建议继续观察精神状态、体温、观察大便形状，如果持续不好转，还是可以把大便常规检查做了。
以上，祝宝宝安康。