2019年08月06日
第1次提问
医生,孩子发烧38.5,喉咙里有疱疹,需要吃抗生素头孢吗

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2019年08月06日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝发热伴随口腔疱疹,常见于疱疹性咽峡炎,为上呼吸道感染的一种,单纯性的疱疹性咽峡炎,为柯萨奇病毒导致,为自限性疾病,合理护理下不需要口服抗生素。因为抗生素只对细菌感染有效。
2。但是由于口腔细菌繁多,疱疹破溃时容易合并细菌感染,且目前宝宝血常规白细胞增高以中性粒细胞增高为主,不能除外继发了细菌感染,所以宝宝还是建议口服头孢或者阿莫西林抗感染会更加稳妥。
3。关于发热,体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4剂。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日5剂。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年08月06日
第2次提问
你的意思是需要口服头孢的吧?然后你看下宝宝是不是有贫血,我应该用什么药来治疗贫血
2019年08月06日
方超医生
你好宝妈,需要口服头孢至体温正常后3天会更加稳妥。血常规中宝宝血红蛋白86提示中度贫血,且红细胞浓度及含量、体积偏低,提示缺铁性贫血可能性最大,建议先给予口服铁剂,常见的铁剂有四维亚铁散或蔗糖铁,一般口服1~2周开始见效,根据复查血常规结果,需要口服1~2月左右。同时增加食物中红肉的比例,如牛肉、猪肝等。如果宝宝口服铁剂无法改善贫血,还需要注意地中海贫血的可能,届时再完善相关检查。如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年08月06日
第3次提问
有推荐的补血药吗?蛋白琥珀酸可以吗?1岁半的宝宝需吃多少量
2019年08月06日
方超医生
你好宝妈,补铁药效果大同小异。蛋白琥珀酸就可以补铁,效果挺好,每天一次,按照体重给药,1.5ml/kg。如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。