2017年10月12日
第1次提问
陈医生:你好!本人女性55岁,在三月底体检的时候发现总胆固醇7.6低密度脂蛋白4.8,后吃血脂康到现在,可最近感觉时不时的头晕,还有半夜小腿抽筋痛醒,心也有时候跳的快,

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2017年10月12日
陈欣欣医生
你好,感谢你的信任与提问。根据你现在所上传的检查结果说是,血脂已经恢复正常值。说到底这还是吃出来的,药物不是唯一的处理,同时必须进行生活方式的干预 ,主要包括饮食和运动调整,注意均衡饮食,多吃蔬菜水果,少油少盐,运动锻炼,避免肥胖。药物的话血脂康是中成药,具体机理不明,目前来看来效果还可以,不过国际指南上降脂药首选他汀类降脂药物,因为此类药物可以逆转动脉内的斑块,能够降低远期心脑血管疾病的发病。如果服药也要定期进行肝肾功能检查。
小腿抽筋的情况,可要考虑一下是否有缺钙的情况,更年期女性特别是绝经后,要注意钙及维生素d的补充。
头晕经常发作吗?具体的头晕感觉怎么样?看东西天旋地转吗?每次持续多久?有伴有什么其它症状吗,比如恶心、呕吐、意识不清、耳鸣、肢体无力等等?发生时有没有什么诱因?比如突然起身?饥饿?紧张?
头晕仅是一个症状,可由多种疾病引发,包括前庭疾病、贫血、低血糖、心脏病以及心理障碍性疾病等等都能引起,你如果能提供具体的症状特点有助于医生分析。
2017年10月12日
第2次提问
谢谢你陈医生!前几年头晕的时候是你说的那样天旋地转呕吐不止,每次这样的时候就去急诊挂水,也从来没有去检查过。直到去年才想到检查,发现有出血灶,最近只是感觉有时候脑子有点晕乎乎不清楚,心跳有点快就不舒服,星期一去看了医生,配了不少药,就是想问问陈医生我目前应该吃什么药比较好?看了好多病人提问你的问题,感觉你对这方面比较在行也很信任你!我是否应该吃立普妥,这是我自己在瞎想,目前头晕也许是斑块严重了

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2017年10月12日
陈欣欣医生
根据你所提供的情况,大脑的供血动脉颈动脉内有斑块,大脑里另外的动脉情况也不会很好,所以才导致有缺血灶的存在,你以前头晕发作的情况也应该与此有关。这样的情况下,你这种情况是应用抗血小板药物及他汀类降脂药的适应症,同时也需要服用一点扩张脑血管、改善供血的药物,万爽力是这方面的药物,可以服用的。
心跳方面,你所提供的心电图结果仅有数据看不到图形,如果需要我分析的话请拍整个图上传。根据数据,你的心跳检查时并不快,不知道你的心跳快是发作性的,还是一直觉得快呢?心电图检查,特别是这种心悸的感觉的症状,还是需要有发作时的结果才比较有意义。另外,心跳快也有时候自己觉得快、心慌,但实际上并不是快,你在下次出现症状时可以尝试数一下自己的脉博看看,一分钟有多少次,齐不齐,60到100是正常范围。当然,能得到发作时的检查结果最有价值。如果没办法捕捉到发作时的心电图,也可以带个动态心电图,记录下这种情况下时的心律。因为这是不是心律失常?什么类型的心律失常对治疗方案的影响很大,所以是必须搞清楚的。
2017年10月13日
第3次提问
陈医生:你说的很对,我去年10月开始停经的,估计是更年期综合症,一会心跳加快一会燥热出汗。心电图做过几次了,问医生说稍微有点问题,就说我主要是血脂高的,配了6种药叫我吃(血栓心脉片,万爽力,西比灵,立普妥,敏使朗,血脉通)我看检查报告只有低密度脂蛋白2.8其他多应该正常的,吃这么多药可以吗?
2017年10月13日
陈欣欣医生
心跳的感觉如果心电图没有心律失常的话,那还是考虑可能是更年期所导致的植物神经功能紊乱。女性绝经后差别很大的,因为女性雌激素对血管有很好的保护作用,所以绝经前的女性很少有各方面的血管缺血的症状。绝经之后这方面的疾病发病率就慢慢跟男性持平了,生理规律我们没办法阻止,但可以从生活方式上注意,坚持健康的生活方式,良好的生活习惯,可以慢慢地平稳围绝经期。药物方面,我在你另一个问题内回答。

TA的问答

症状及患病时长: 女,71岁,农民。 2023年下半年左右自己测量有时血压150左右,大约12月左右从村医那里拿了降压药(暂时不知道药名,晚上再试试)吃。最近测量的血压如图1(家人测就记了,她自己测的没记)。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 最近有时候走动多了,或下蹲或转动时有头晕现象。请问可能与血压引起相关吗?暂时她不太愿意去医院看医生,这种情况是否一定强求去医院看好点?应该怎么处理好?谢谢! 我们有点担心会不会血压+晕 出现中风之类。 镇卫生院测血糖7左右,其他背景情况详见截图2,3,4。谢谢您!陈医生!大夫,血脂高,有三年多了,这次体检已经高成这种程度了陈医生,你好,高血压好几年了,去年底以前服用的波依定和厄贝沙坦控制血压不理想,且心跳较慢(白天60多,晚上睡觉前50左右),后改服缬沙坦氢氯噻嗪片(复穗悦)和苯磺酸左氨氯地平片(施慧达),初始两种药物各一片,控制效果不太好,后施慧达增加至两片即5mg,复穗悦一片,控制效果较好,血压基本都在140/90以下,心跳比以前快点,白天六七十,睡觉前基本在55以上,想问下可以长期这样服用吗?有没有更好的药物方案?谢谢吴春玉,女,71岁,高血压心脏病20年,最近容易疲惫,偶尔左胸刺痛,几秒后消失。 血压不稳定,偏低时更难受。手写那两张是最近血压情况,分别是高压低压和心率。心率快于70时很难受。 药每天吃一次,每次各1/4片我父亲是高血压患者,现在查出同型半胱氨酸偏高,