2017年10月12日
第1次提问
37岁,女,外阴瘙痒十年多一直忍着每天清水洗换内衣,分泌物色黄稀薄量一般不算多,手触捏可感小疙瘩(小于芝麻)。忍无可忍时用达克宁或派瑞松涂抹可缓解痒。检查单附后,检查单是医院寄回来的所以没有找医生诊断。麻烦您百忙中查看!

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2017年10月13日
应俊医生
您好!
不好意思有事耽误回复晚了。
这几个检查单都是还好的,前两个是宫颈癌筛查,HPV、TCT都是正常的,可以2-3年以后再复查。
第三个,宫颈炎病原体的检查,衣原体、淋球菌都是阴性的,解脲脲原体是阳性的,不过解脲脲原体属于解脲支原体,解脲支原体感染一般都是没有什么症状的,对人也没有什么太大的危害,大部分人认为如果没有引起尿路感染以及宫颈炎的症状,应该是属于携带状态,可以不用治疗。当然,要治疗的话也简单,阿奇霉素或者多西环素吃一个疗程即可,夫妇同服。
第4个是白带常规,基本都是正常的。
这样看来,你的外阴瘙痒不一定是和上述这些有关系,不一定是阴道炎、宫颈炎引起的,而且,结合你用达克宁或派瑞松涂抹可缓解的情况,那么可能就是外阴皮肤病,比如外阴真菌感染,或者是湿疹,或者是外阴营养不良(外阴白斑)等这些皮肤病的可能性。达克宁和派瑞松都可以治疗真菌感染性皮炎。因为你有小疙瘩,必要的时候可以做个皮肤活检,或者小疙瘩这里看看有没有皮屑分泌物啥的做个检查,有助于诊断。
2017年10月13日
第2次提问
1、7.8年前在市中心医院检查结果是霉菌感染,当时用药达克宁栓类药物也没有彻底根治 2、外阴没有白班。 3、最初只是小阴唇有几个小疙瘩,慢慢的就越来越多。 4、会不会有寄生虫在里面?会不会继续向内向里发展呢? 5、我们这边比较偏僻去趟大医院不方便。做皮肤活检县级医院效果不知道好不好。 非常感谢您清晰专业的回答!祝您工作愉快!
2017年10月13日
应俊医生
你好!
谢谢您的肯定。
这次白带常规检查结果正常,没有发现霉菌,您平时白带也不多,应该问题不大。如果还有霉阴炎的症状,或者老是反复,那么还是用克霉唑、咪康唑等治疗,达克宁是咪康唑,治疗要系统,疗程做足,而且要预防性巩固治疗相当长的一段时间,甚至半年。
寄生虫是不会有的,好像除了阴虱,外阴这块也没有其他的寄生虫啥的,现在人都爱干净,阴虱也很少见了。
因为也不知道小疙瘩具体分布在哪些位置,什么样子,阴道炎、外阴炎刺激的假性湿疣一般在小阴唇内测,一般没有瘙痒,有瘙痒的话还是真菌感染、湿疹或者外阴白斑的可能性大一些。外阴白斑是一类疾病,包括外阴鳞状上皮增生、硬化性苔藓等,一般会有病变处皮肤异常,色素改变,这个确诊需要病理。我觉得,先找有经验的皮肤科专家或者妇科专家先看看,大体是什么皮肤病变,对症用药,坚持用药,看看是否可以痊愈,不然长期瘙痒太难受了。
2017年10月13日
第3次提问
接受您的建议,抽空找医生看看。 谢谢!注意休息祝好!
2017年10月13日
应俊医生
不客气!
谢谢您的评价!
祝安好!

TA的问答

医生你好,上周六出院了,出院crp60,甲硝锉一天两颗跟头孢一天4颗(一颗500mg cephalexin)吃到今天(医院开了5天多吃了几天库存药),昨天crp 7,肝肾血小板白细胞都正常,耳温36.8-37.3之间浮动,这里gp让停药,需要停吗还是减掉甲硝锉或者头孢? 会不会停药了血肿块又变成培养皿导致再次感染? 疼痛感几乎消失,偶尔亲喂会一点点收缩痛,按压有酸胀感。 产后4周腹直肌分离1.5-2指是正常的吗? 盆骨变宽 会不会收不回去了? 一晚上出血量如图,是不是有点多?术后感染会导致恢复的慢一些吗? 宝宝脸上红疹跟我饮食蛋白吃多有关系吗?医生 您好 我今年25岁。我去年四月份因为同房出血就去查 检查TCT结果是良性反应性改变 鳞状细胞 然后炎症是轻度没有提示感染HPV。医生说没问题就没理。也一直有性生活去年的12月又一次接触性出血 我就去查出来我有尖锐湿疣然后今年一月份做了尖锐湿疣手术至今两个月了。伤口恢复正常在用咪奎莫特擦。但是炎症一直有黄绿色的分泌物但是现在不痛不痒。医生我比较担心 我知道自己感染HPV才会有尖锐湿疣。但是现在疫情医院没有恢复正常。所以没有去查HPV。而且我发现 阴唇周围还有毛毛下面长了很多像痦子一样的东西 问过其他医生说是鲍温样丘疹。也是用激光打掉就可以。所以想问您一下 去年四月份TCT结果还没感染HPV 到现在不到一年的时见 会病变或者癌变吗?比较焦虑这个事情 我也在网上查了很多 发现说法不一。也给你看一下视频吧和照片 我画圈的地方就是手术的部位 请问看一下是否有复发迹象。还有周围的丘疹。谢谢医生 真的比较担心。你好应医生! 我在10月验出有霉菌性阴道炎、解尿支原体感染和hpv感染,但是因为医院不够好,没有给出具体是什么型只是排除了16和18型的。医生当时只开了双唑泰栓泡腾片,让我在阴道炎好后做阴道镜活体组织检查。 之后11月我丈夫在三甲医院检查,得出结果也有解尿支原体感染和CP8304型hpv感染,医生开了盐酸克林霉素棕榈酯分散片 和 多西环素片。 我本来打算也在三甲医院在详细检查一次再开药 但是因为年底太忙和必要酒局太多。我没机会去检查 丈夫也没有开始吃药。 现在我丈夫打算开始吃药,但是因为疫情我还不敢去医院检查。 我的问题是, 我的阴道支原体如果这么久不用药会向上感染我的宫颈和子宫吗?我需要先和我老公一起服用他的药物吗?我需要尽快去医院检查开药吗?医生您可以帮我开药吗?你好,我26岁,2010年开始月经不正常,两次月经期间流血且止不住。每月月经结束只有五六天是干净的,然后开始少量出血,一直到血量变多能判断是来月经为止,然后继续往复。看过很多医生,中药调理无效,吃达英三个月能有用,停药后半年左右正常,然后又恢复成不正常的状态,激素检查雄激素高,查小卵泡偏多,医生判断是多囊,2015年7-9月,2017年6-8月,2018年3-4月 2019年1-2月这些时间是吃达英的,吃达英期间的撤退性出血量偏少,2019年1月吃达英期间仍然轻微流血所以2月医生嘱咐每天吃两粒达英,结果可能用药有点猛,吃完查激素医生说激素降的太厉害 并且b超发现卵巢偏小,医生怀疑会卵巢早衰,于是3-5月改吃补佳乐搭配孕酮,吃完后查b超和激素正常了,6-9月停药期间月经正常,10月又开始不正常,11月看医生,检查激素,睾酮和lh值偏高,医生开了一个月达英,吃完查激素睾酮和lh值下降了,但是雌激素低,第二月没开达英,改吃补佳乐每天两粒,最后十天加每天两粒孕酮片,结果吃补佳乐第八天来月经了,医生让停药,让月经来,交代还是改吃达英。非常困扰这样用药合适否,副作用大不大,为何补佳乐期间会来月经?大夫您好!我从上个月开始月经推迟 来月经之前白带是黑褐色!月经结束后 中间隔了15天 就又来黑褐色白带持续4-5天这样 来的正常月经 就是这个月初!然后一直到今天 月经都没走干净!一直有浅褐色白带!去本地医院做了B超没有什么问题!浅褐色白带伴有小肚子疼 腰疼!然后还做了乳腺B超显示有增生!月经和乳腺增生这一块 应该吃点什么药?是什么原因导致白带一直是褐色呢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方