2017年10月12日
第1次提问
2016年中旬出现腿部无力,腿软,膝关节往下部位疼痛,走路抬腿费劲,从坐姿无法依靠自己站起,无法长时间站立。
2017年10月12日
朱连峰医生
您好!
从您的叙述已知悉。于2016年中旬出现腿部无力,膝关节往下部位疼痛,走路抬腿费劲,从坐姿无法依靠自己站起,无法长时间站立。常常以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征,系由于劳损等诸多因素引起的关节软骨退化损伤。表现为缓慢的关节疼痛、静止痛,压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。晨起时疼痛僵硬,活动后好转。
日常生活注意:
注意避免关节的机械性损伤,尽量减少关节的负重和磨损,平日要尽量避免上、下楼梯,长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋涉等较剧烈的对关节有损伤的运动,尤其在关节肿胀时更应避免。有规律和合适的锻炼又能改善循环,可以选择游泳、骑车等关节负重较轻的运动。
适当的肌肉锻炼,可增强运动协调能力和肌力。如股四头肌能力的减弱,将会使膝关节的稳定性大受影响。因此要加强股四头肌的训练如下图,适当的锻炼能够减轻关节炎症状,增强关节周围的力量,增加关节的稳定性。
治疗可以口服软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖,具有缓解症状和改善功能的作用。另外,口服非甾体消炎药西乐葆胶囊,服用方便效果好。
不用担心,通过日常练习和口服药物治疗会逐渐好转的。
回复有不足的地方请追问。
2017年10月12日
第2次提问
现在患者77岁了, 走路很困难, 适合什么锻炼?另外, 我是手机微信端看不到你的图片呀!有没有有效止疼,尽快能让患者恢复正常行动的方法或是药物呀?同时有过坐骨性风湿病的疾病。
2017年10月12日
朱连峰医生
您好!刚没上传成功,锻炼如下图。方法是:坐位或仰卧位,将膝关节伸直,绷紧大腿肌肉,足向头部背屈,同时绷紧小腿肌肉,每次坚持三四秒,每分钟做10次。要两下肢变替进行,每日2次,每次连续30~50次,左右下肢各做20~30次。因为通过锻炼使膝关节的稳定性加强,改善局部血运和新陈代谢,从而缓解疼痛,改善功能,促进恢复。
疼痛时可用一些非甾体消炎药西乐葆胶囊止痛,服用方便效果好。

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2017年10月12日
第3次提问
患者小腿及足部有时水肿,手部及小臂有时出现皮下
2017年10月12日
朱连峰医生
您好!
小腿及足部有时水肿,下肢发生肿胀的原因比较多,双侧小腿发生肿胀.比较常见的原因有(1)心源性:由于各种原因导致心功能不全而使心脏收缩和舒张功能下降,从而使回心血液量下降,液体因重力原因而积累于身体双侧下肢引起小腿肿胀.(2)肾源性:由于各种原因引起肾功能不全.肾脏是排泄水份的最重要器官,如果肾功能下降则会引起全身水分排出障碍而使液体积聚于双侧下肢引起双侧小腿肿胀.肾源性肿胀面部上肢会有肿胀。(3)肝源性:各种原因引起肝功能下降可以引起肾功能下降,心功能下降而间接引起双下肢水肿.
可见引起水肿的原因较多,建议到医院作体格检查和全面辅助检查以尽早确定病因,对症治疗。

TA的问答

问题1.18年的时候跑步踩坑,左脚崴到,后来没管,慢慢的睡觉的时候左腿膝关节会肿胀,后来就变成了站起来膝盖就会肿胀,走一会又好了,后面去做核磁共振,医生看了片子说没什么问题,推测是滑膜炎,开了滑膜炎的药也有好转,开得仙灵骨葆胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊,有所好转,但是到一定程度就不再好转了,现在是运动一下过后,就会出现肿胀,过一会就会自动消失,请问后续需要用什么药呀。 问题2,之前右手食指和中指有腱鞘炎,用一下鼠标键盘就会疼,后面没工作半年,慢慢就不疼了,最近因为工作原因,持续用两个小时左右右手(中间每45分钟会休息3分钟),疼痛就又开始了,不过感觉轻微,是否需要用药? 3.目前有颈椎病,刚开始是脖子动一下就和很疼,后来看中医扎针灸不疼了,但是低头一会儿脖子上面的肌肉就会感觉很累,是否需要用药或者其他方式辅助治疗?之前医生说服用甲钴胺片,但是没有好转。 4.之前因为某些原因,工作的时候手放的位置很低,持续一两个月,肩周就很容易累,医生说是肩周炎,让我工作一段时间就站起来做扩胸运动,症状有所减轻,是否需要用药辅助? 4.左手大拇指关节玩手机久一点就会疼,是否需要药物治疗? 女性,51岁,常年健身运动。肝肾功能正常。检查出来骨量减少,可以使用阿伦磷酸钠治疗,提高骨量吗?我在平时吃迪巧。是不是从现在开始应该开始治疗和预防骨质疏松?这个五年的健身运动也不能阻止骨量减少吗?我最近开始练拳击,据说拳击是最好的预防骨质疏松的运动。我可以使用罗盖全,福善美这些药物延缓骨质疏松吗?你好,很久没找你看病了,昨天肋骨被硬物砸伤,骨折了,这边的医院没有打石膏,只给我敷药和喝中药,用固定带固定,现在弯腰转身都痛,打喷嚏也痛你好,朱医生,奶奶这种情况痊愈的可能性大吗,现在只有在服用密盖息鼻喷剂,除了喝牛奶,平时能吃钙片吗,在选择钙片方面,购买哪种对老人家比较好?你好,朱医生。我奶奶之前因为跌倒的原因做过两次手术,腰椎的第一、二节做过手术,这次没有摔过,突然有一天就感觉腰痛,痛得不能坐起来,做了磁力共振检查,医生判断是骨质疏松引起的,在第三节腰椎做了手术,国庆前一天出院回家休养,在家的第二天,可以坐起来。过了六天后,突然又感觉腰痛,坐不起来,当天晚上吃了塞昔布,痛感缓解了许多。本来医生嘱咐要买的密盖息鼻喷剂要买来坚持喷的,痛的第三天早上才买来喷,目前为止情况就是躺着没有痛感,转身移动会感觉微微的痛感,但是坐不起来,想咨询医生这种情况需要怎么做?坚持服用密盖息鼻喷剂有效果吗?奶奶有冠心病,轻微低血糖,其他还没有大问题。平时饮食要注意什么?可以喝牛奶吗?