姜斌
主任医师
肿瘤科
上海交通大学医学院附属第九人民医院
休息中
暂无
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2017年10月12日
您好大夫，上个月20日体检时检查出来199指标高，之后做了肝胆胰脾b超，乳腺和妇科b超，未发现异常。肝功能正常，平时没有不适，二便正常，吃喝正常。没有病史。过20天复查，199数值没有变化，但是确诊为产后甲状腺炎。我目前是产后四个月，全母乳喂养。我想问下，数值不变，是不是目前不需要再继续复查这个数值了，还有甲状腺炎会不会影响这个199的数值。十分感谢
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2017年10月12日
嗯好的，谢谢大夫，那我就每个月复查一次，如果一直是90左右数值，我就不管了，因为目前哺乳期，所以考虑母乳问题，ct之类的我都没有做，如果数值不升高，可以说明没有肿瘤吗
2017年10月12日
是的，如果CA199的值不是持续升高，就不必在意，等下次体检的时候再查吧，CA199 的特异性较差，大部分炎症会引起它升高的，不像CEA那么敏感。不必太紧张。
好的，谢谢您的回答，您是肿瘤方面专家，不知能否看下我的甲状腺b超，这个结节能不能看出良性恶性
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2017年10月12日
从B超的描述看基本是良性的，但B超不是绝对的。建议过段时间再复查B超及抽血查甲状腺球蛋白抗体。必要时要到三甲医院甲乳外科看看，再听听外科医生的意见
TA的问答
症状及患病时长：父亲2023.3.23日胃镜确诊贲门癌，之今日两个多月。
就医及用药情况：4.7日行切除术，5.29第一周期辅助化疗，5.30出院。5.31上午头晕至现在无减轻，今日量血压65-90，出院用药有利可君片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、参丹散结胶囊、再造生血胶囊、替吉奥胶囊。
需要解答的问题：
1.持续头晕（除此父亲没有其他症状），没有精神的原因是什么？应该如何解决？
2.辅助化疗一共需要几次？后期病人会不会吃不消？
3.还有没有建议的更好的治疗方案？
4.在家应该注意什么事项？症状及患病时长：
小腹胀，无腿肿。
06年 子宫肌瘤，卵巢切除
08年 平滑肌瘤 手术切除
13/14/18年B超显示无太大增长
23年明显腹部胀 难受。
就医及用药情况：
基础疾病 高血压。平常吃降血压及降血脂药物
需要解答的问题：
请帮忙确认是否需要手术、手术风险，保守治疗方案。手术风险可能性。患者情况: 男，60岁，有基础病(23年的糖尿病，尿毒症，高血压，肌酐900多，)，现在在做透析(一周2次)，透析已经做了一年半。在今年感染新冠后，肺部感染有炎症，住院治疗一周后，肺部炎症已基本吸收，第一张图片是出院时复查的胸部CT。
不到一个月的时间，2023.2.17，再次入院，当地医院查出双肺都有感染，肺部有很多实心状的颗粒，高度疑似是肺癌，且肺部有积液。目前还没有做穿刺来进行活检，做了肺部抽水进行化验，结果未出。
参考报告:图一是2023.1月感染新冠，肺部感染后在医院治疗后出院的复查胸部CT。
图二是21年做的petCT。
问题1: 像这样有严重基础病的患者，如果去做肺穿刺明确日后治疗方案，是否会有创伤，对患者本身弊大于利？
问题2:在治疗肿瘤的方案和药物中，是否有个别靶向药能让有这么严重的基础病人用的？症状及患病时长：乳腺癌保乳手术术后一周，病理结果已出
就医及用药情况：
需要解答的问题：请主任给出下一步的治疗方案
父亲58岁，2021年8月份患有胃癌（印界细胞癌），做了2/3胃切除手术，期间化疗了6个疗程。
最新一次去医院是2022年12月28号入院做了ct，报告见附件。
目前在县医院入院做了肾部透析，卧床治疗，静脉注射营养液，输入葡萄糖、氨基酸、血液、血浆进行治疗，现在的症状是头晕，一吃东西就恶吐，身子有点疼痛。
需要解答的问题：请求医生怎么治疗？主要是能吃的下去饭，心疼父亲。
