2017年10月12日
第1次提问
医生,我今年29岁,患多囊7年,一直治疗。今年5月吃达英做了三个月内分泌治疗,9月促排就怀上了。末次月经是8月29日。10月5日晚上出现褐色分泌物,第二天就没有了。10月9日又开始出现褐色分泌物,持续至今,量跟月经最后一天的差不多。怀孕后去医院验血,指标都还好,阴道B超确认是宫内孕。一直在吃黄体酮和叶酸。除了有褐色分泌物,没有其他不适。医生建议多休息,多观察。请问需要担心吗?怎样才能明确是不是先兆流产?要不要保胎呢?图示为3次验血报告,最后一张是半天的出血量。

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2017年10月12日
翁若鹏医生
你好,根据你的情况,hcg从9.27-10.5的翻倍情况良好,没有大问题,孕酮水平正常,但是和吃黄体酮有关系,雌二醇上升。但是10.5-10.11上升趋势稍微差了些,雌二醇略有下降,且伴有出血的症状,有先兆流产的迹象。但是只要B超检查有胎心搏动,就肯定要继续妊娠下去,黄体酮建议继续吃,其他保胎药倒是不要紧,关注胚胎发育情况。
孕期主要注意休息,均衡饮食,适当运动,避免烟酒,毒物,射线,不良环境的影响,补充叶酸,不要吃生冷辛辣刺激食物,希望对你有帮助。放松心情,顺其自然就好,头三个月不要同房。11周复查B超查nt。如果有腹痛出血加剧的情况,及时就诊。祝你好运!
2017年10月12日
第2次提问
只要吃黄体酮,不需要其他药物干预。那是否需要卧床静养呢?职业教师,每天活动主要是早晚上班各开车40-50分钟,每天2-3节课需站立,一节课40分钟,其余工作时间大部分在办公室办公。感觉这样的工作量也不算大,除了星期一比较劳累和当班主任比较操心外。医生就是建议多休息,但是这种休息是需要卧床吗?已经预约了15号做彩超听胎心。出血持续多久表明危险呢?褐色分泌物是否比鲜红色安全些?
2017年10月12日
翁若鹏医生
卧床休息不改善预后,不要太辛苦就可以了,我觉得保险一点先休息两周,当老师不算是轻松的职业,等15号确认心搏后再考虑下一步方案。出血的时间长短不代表危险度,只要胎心搏动存在,就说明胎儿情况正常。褐色分泌物只能说是陈旧性的出血,和鲜红色出血相比,对妊娠结局不产生影响。可能你请假比较难请,不过今天已经12号了,观察三天做好B超检查再看看吧。祝你好运!
2017年10月12日
第3次提问
最后一个问题:出血时需要用护垫,还是说量不大的话勤换内裤就好?因为护垫容易滋生细菌,怕阴道感染。虽说怀孕也讲究优胜劣汰,但多囊生育有障碍,不容易怀上了,希望保得住。听了您的意见后,安心了许多。谢谢您!
翁若鹏医生
护垫用用不要紧的,每天更换内裤,护垫看出血量多的话就勤换,问题不大你能理解优胜劣汰的自然规律就好,顺其自然吧,感谢你的信任,希望你能够顺利!

TA的问答

症状及患病时长:4月11日来例假,第一天痛经,服用芬必得一粒,4月12日大量血块,出血很多(以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况)。往常例假正常,24~25天周期,例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血,晚上开始有一点点血。今天第十天,仍然有一点点血。4月初长痘,皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术,两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查,打了4价宫颈癌疫苗。 就医及用药情况:目前正服用泰尔丝、达英35第十天 需要解答的问题:月经淋漓不尽的原因症状及患病时长: 4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒 就医及用药情况: 今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。 补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活 需要解答的问题: 1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况 2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长:孕期新冠发烧 就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚 需要解答的问题: 医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。 23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。 本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做? 麻烦医生啦 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。 今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。 现在就身体的状况有几个问题想咨询您。 1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。 2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢? 3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!症状及患病时长:前天例假第一天,开始服用优思明,昨天晚上第二次服用,两次服用后1个小时胃有些不舒服。昨天晚上开始低烧,最高37度5,白天烧退,大概37度1。浑身肌肉痛,乏力,早上躺着的时候出现右手发麻,变换姿势后,或坐起后缓解。 就医及用药情况:前天开始服用优思明,已服2片。 需要解答的问题: 1、发烧是否与服用优思明有关?家里面其他人今早也有咽痛症状。 2、发烧期间是否停止优思明? 3、如需继续服用优思明,如需服退烧药或其他药有什么需要注意的。