您好,我是肖医生,感谢您的信任,您的病情已经了解,根据目前的情况来看,还是建议先复查一下泌乳素,在考虑要不要进一步检查垂体,查垂体瘤普通的头部磁共振是做不出来的,必须专门做垂体的增强磁共振才能扫到,这个检查比较昂贵,需要1000多块钱。
这里还需要您补充一下现在的相关情况:
今天早上抽血有空腹吗?
近半年月经周期规律吗?一般多少天能来一次啊?
平时如果用手挤压或揉捏乳房,会有像乳汁一样的分泌物吗?
从您提供的性激素结果来看,就是泌乳素稍微高了点,这个确实不能排除垂体瘤的可能性;其他5项都是正常范围的。第二个图是头部和颈椎的磁共振,从这个结果来看手脚发麻还不能完全排除是不是颈椎的问题导致的,可以去康复科在看看,看需不需要做一下推拿之类的来帮助缓解。
针对泌乳素高的问题,我们一般不能以一次的结果就下结论,一般都需要隔15-20天复查一次,泌乳素这个指标一般不受月经的影响,随便哪一天都可以检查,只要是早上空腹就可以了。建议下次复查的时候可以一起吧甲状腺功能也查一下,看有没有问题。查泌乳素那天早上要不能吃不能喝,建议9点左右去抽血,抽血之前先静坐一段时间,在自己很平静很安静的状态下在抽血。
如果复查泌乳素还是高,而且高的比较多的话,那还是建议做垂体的磁共振,平扫+增强,排除一下有没有垂体瘤的可能性。
一般泌乳素高可能会有月经周期的改变,月经可能不规律,一般是推后,乳房可能有溢乳或者用手挤能挤出像乳汁一样的分泌物,有些人可能还会出现视物模糊,头疼等不舒服,从您目前的描述来看还不是很像,当然一部分病人什么症状都没有,就只是单纯的泌乳素高,这个需要排除垂体瘤的可能性。
减重引起的不来‘姨妈‘怎么办呢?
体重肯定是影响月经的因素之一。肥胖或过瘦都会导致月经不调或闭经。
减重导致体重下降过快,甚至消瘦可能引起闭经(常说的不来“姨妈”)。减重引起的闭经属下丘脑性闭经,需要到医院做激素化验(没有月经,任何时候都可以检查),同时做B超了解子宫大小。因为闭经是由于减重引起,治疗首先应增加营养,恢复体重。需要说明的是,即使体重恢复了,月经仍恢复较慢。在月经没恢复之前,应补充雌激素和孕激素做人工周期治疗,防止子宫萎缩。如果要求生育,可用促性腺激素促排卵。
希望我的回答能帮到您。