1.孩子出生一个月被家人传染得了非要去武汉儿童医院治好，但是中途吃了无乳糖奶粉因为孩子有腹泻和轻微黄疸。 2.孩子出院后一直吃着无乳糖奶粉，后来因为不了解直接转了配方奶。后续有腹泻状态，后有给孩子查过大便无异常， 3.后来再次开始吃无乳糖奶粉尝试再次转奶腹泻有好转。转成功后孩子正常。 4.这三天第一天拉一次稀无奶瓣，第二天两次稀带轻微水便无奶瓣。今天目前拉三次稀有奶瓣呈线条装最后一次拉稀水便加多。 5.体温一直维持37.2以下，精神良好可以睡十小时以上。我想问这种情况到底是妈妈饮食问题还是宝宝乳糖不耐受，还是正常生理性腹泻。麻烦您了，因为时间太晚无法就医。男孩两个月三天 12斤。|儿科|丁香医生

2019年08月05日

第1次提问

1.孩子出生一个月被家人传染得了非要去武汉儿童医院治好，但是中途吃了无乳糖奶粉因为孩子有腹泻和轻微黄疸。 2.孩子出院后一直吃着无乳糖奶粉，后来因为不了解直接转了配方奶。后续有腹泻状态，后有给孩子查过大便无异常， 3.后来再次开始吃无乳糖奶粉尝试再次转奶腹泻有好转。转成功后孩子正常。 4.这三天第一天拉一次稀无奶瓣，第二天两次稀带轻微水便无奶瓣。今天目前拉三次稀有奶瓣呈线条装最后一次拉稀水便加多。 5.体温一直维持37.2以下，精神良好可以睡十小时以上。我想问这种情况到底是妈妈饮食问题还是宝宝乳糖不耐受，还是正常生理性腹泻。麻烦您了，因为时间太晚无法就医。男孩两个月三天 12斤。

李分荣医生

宝宝家长，您好，我是李医生，感谢您的信任，您的信息我已经仔细看过，宝宝家长不用太担心，下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗(因回复次数有限，请您这条信息先不要回复，下一条把所有问题一起回复），问题如下：

2019年08月05日

李分荣医生

1.宝宝目前是奶粉喂养、母乳喂养还是混合喂养？
2.宝宝睡觉有没有踢被子导致胃肠受凉？
3.大便是什么颜色？有没有血丝，泡沫，或者腥臭味？

2019年08月05日

第2次提问

宝宝最近全是母乳喂养，宝宝非常喜欢踢被子家里空调温度一直维持26° 室内不低于25°。湿度百分之60 大便呈黄色水状，无气泡无血丝，有一股酸臭味道。

2019年08月05日

李分荣医生

好的，感谢您的补充。
纯母乳喂养的宝宝，母亲的饮食会影响宝宝的胃肠功能，你最近有吃凉的，辛辣刺激性食物吗？

其次踢被子容易引起胃肠受凉，导致腹泻。

乳糖不耐受，大部分是里继发于腹泻病，一般腹泻持续一周以上，要考虑乳糖不耐受，宝宝腹泻三天，目前可能性不大。

李分荣医生

有些婴儿自出生后，或经过不长的一段时间，出现大便次数增加，而且持续时间较久。每天大便少则3-4次，多则6-7次。大便外观稀稠，消化尚可，水分不多，色发黄绿，无脓和血。多见于6个月内的婴儿，体型较胖，常有湿疹。在整个腹泻阶段从没有发热，虽然腹泻已久，精神食欲却一直很好，体重和身高及其他方面了的发育均正常。说明腹泻并没有影响正常的生长发育，所以不属于病态，故称生理性腹泻。

这种腹泻无须任何治疗，一般在逐步添加辅食后，大便次数和性质就会变好了。

宝宝最近三天刚出现腹泻，所以也不属于生理性腹泻范围。

2019年08月05日

第3次提问

您好，医生。孩子第一次腹泻是乙肝第一针打完后大概四个小时。因为怕轮状病毒导致所以很担心宝妈一直很少吃辣，偶尔吃一点点就这几天吃了点西瓜一天最多一块。有给孩子喂益生菌没啥效果。孩子是个急性子每次吃饭会吃很多，今天还吃多了吐了很多奶出来。

2019年08月05日

李分荣医生

好的，根据您的情况，目前建议如下
1.纯母乳喂养，您自己最近先不要吃凉性食物，西瓜性寒，先不要吃。
2.益生菌继续吃，可以选择布拉氏酵母菌散，一次一包，一天一次，同时加上蒙脱石散，奶前空腹吃，一次三分之一包，帮助收敛止泻。
3.晚上开空调，记得给宝宝盖好被子，空气早晚通风。
4.腹泻次数增多，最怕脱水，注意观察宝宝尿量和精神状态，适当给他喂水。
5.如果精神状态不好，发热超过38度，食欲不好，哭时泪少，小便不多，要及时去医院就诊，查下粪常规，轮状病毒，粪培养等。

大部分腹泻，病程一周左右，不用太担心，最后祝宝宝早日康复。

李分荣医生

蒙脱石散，一次三分之一包，一天三次，没有拉肚子就不用吃了。