2019年08月05日
第1次提问
您好,大便时候有肿块脱出,需要手动送回。持续大概两个月了,但是无任何疼痛也没有任何不适。(羞于去医院,所以来这里问医生) 性别女,年龄26
项涛医生
你好,提问已收到,正查看病史组织语言,请稍等片刻。
2019年08月05日
项涛医生
感谢你的信任和耐心等待,你的病史我已仔细查阅,根据你的描述来看,考虑痔疮突出可能性大,差不多三度。

痔疮,是临床上一种最常见的肛门疾病,我们生活中经常可以听到十人九痔,可见痔疮患者群体之广。根据发生部位的不同,痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。以混合痔最常见。内痔主要表现为便血和脱出,外痔表现为瘙痒、疼痛等,混合痔以两种症状均有。内痔最常见的症状就是便血及脱出,一般在内痔的初期脱出还不是非常的明显,只有偶然的时候才会出现脱出的症状,并且脱出之后自己可以缩回,可是到了后期之后内痔越来越严重,脱出之后就不再可以自行的缩回,而是需要自己用手推回。内痔分为四度,一度为仅有便血,二度为便后肛门口肿物自动缩回肛门,三度为便后肛门口肿物需手动还纳,四度为肿物长期脱出肛门。

痔疮的治疗在于治疗症状,一般通过以下两方面:膳食/生活方式改变,药物治疗(局部外用和口服药)。保守治疗可成功治疗大部分患者,只要患者愿意就可持续进行。如果通过保守治疗效果不好,症状反复发作,严重影响生活那再考虑做手术。

1. 膳食和生活方式改变 — 注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,不要久站久坐。注意饮食,应限制高脂肪食物和酒精的摄入,因其可加重便秘。多吃蔬菜水果、粗粮等,增加纤维摄入量,不要吃辛辣刺激食物。保持大便软化通畅,上厕所时间不要太长,排便时间控制在5分钟以内。患者应避免排便时用力或用时过长(如排便时阅读)。

2.药物的话有外用药跟口服药:

* 外用的话,可以坐浴,用以减轻炎症和水肿,并使括约肌松弛。便后或者睡前40度左右温水(或药物坐浴,如高锰酸钾,康复新等)坐浴10分钟,每天1~2次。
也可以用痔疮栓或痔疮膏。比如马应龙痔疮栓塞肛,晚上睡觉前塞一颗,一天一次。鱼石脂软膏外涂,早晚一次,一天两次。
* 口服药的话主要是地奥司明片(早晚各一次,每次2片,饭后服用),这是治疗痔疮肿胀的特效药。

希望上述建议对你有帮助,祝顺利😇
2019年08月06日
第2次提问
您好,我需要药物治疗还是?
2019年08月06日
项涛医生
不好意思,刚手术下来。内痔肿大突出的话,我觉得还是要治疗,可以是上面的痔疮栓加上口服的地奥司明片一起。
2019年08月07日
第3次提问
好的!谢谢医生,我就怕要做手术,那我先用一阵痔疮栓,服用地奥司明片就可以对吧
2019年08月07日
项涛医生
是的,疮是很常见的肛周良性疾病,俗话说“十人九痔”,说到底是个良性毛病,不会恶化变成癌症,也不会变成其他疾病。所以你也不用太担心。保守治疗可成功治疗大部分患者,只要患者愿意就可持续进行。如果通过保守治疗效果不好,症状反复发作,严重影响生活那再考虑做手术。