2019年08月05日
第1次提问
你好 王主任。宝宝现在两岁。宝宝今年三月份开始咳嗽,家里伴有一个人得肺炎。父亲有过敏性鼻炎。宝宝开始咳嗽为有痰,夜间剧烈咳嗽,最初医生诊断为急性支气管炎,听诊器听有螺音,用药未有效果。后来在医院抽血化验检查,未见有支原体感染,没有发烧现象,医生排除是肺炎。他的主要症状是夜间咳嗽,凌晨零点开始,好像伴随着口干舌燥,其它的身体没有异样。 经过几个月的治疗,辗转看过中医和西医,医生的诊断都为支气管炎,有的医生开的药完全没效果,有的医生的药用药过后有一定好转,但无法根治,吃了几天又开始咳嗽。最近去医院抽血还有拍了CT,检查如下图,医生诊断是咳嗽变异性哮喘。通过用药,晚上的咳嗽没有那么剧烈,以前是持续性的剧烈咳嗽,现在是间断性的,咳嗽的也没有以往那么剧烈。 想问下这是否就是这个病 。所以现在是去医院做什么检查就可以诊断是否为变异性哮喘?如果是真的这个病 难治吗?吃医生开的这个药 对孩子的副作用大吗?会影响生长发育吗?图中附带病历以及检查报告。

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2019年08月05日
王军医生
你好,家长,感谢您的信任,能够向我提问情况分析如下

1.同你描述的情况应该考虑是咳嗽变异性哮喘的,又叫过敏性咳嗽。说明孩子是过敏体质,有遗传的可能

2.也检查了过敏原,一定要避免接触过敏原。而且生冷的刺激的都不吃,连冷空气就不要接触

3.宝宝经过抗过敏治疗之后,抗炎治疗之后是有明显的好转的,我认为是过敏性咳嗽。这个治疗的时间会长一些,而且呢也容易复发,所以一定要彻底的治疗,可以口服孟鲁司特一定要服用三个月

4.孟鲁斯特和地氯雷他定还是挺安全的,也是正常的服药范围,任何药物都有副作用,但是很少产生的。不会影响到宝宝的生长发育的



2019年08月05日
第2次提问
医生你好,感谢你的解答,那我还是想问一下,如果说确定真的是咳嗽变异型哮喘也就是过敏性咳嗽,那么这种病会怎么样呢?会根治吗?吃药会根治吗?还是有什么方法可以根治吗?除了要吃药以外,还需要注意一些什么事项呢?这个病会不会等他长大一点了,抵抗力好了以后就不会有了呢?
2019年08月05日
王军医生
这种病就是表现为反反复复的咳嗽,反反复复的咳嗽久了,那每天听了也很烦呀,而且也影响到宝宝的生活质量,久而久之气道会就会存在高反应性。

我们诊断过敏性咳嗽主要是咳嗽超过一个月以上,应用抗生素治疗无效,表现为夜间和晨起咳嗽明显,但是应用抗过敏药物治疗是有效的

他就是这样的过敏体质,根治不了的是过敏的体质,但是咳嗽也是可以治愈的。如果想要治疗这种过敏的体质,可以脱敏治疗,可能需要时间很长,需要打针。但是我认为没有必要,因为并没有出现什么危险性,而且过敏性鼻炎过敏性咳嗽目前也是很常见的,有好多人存在过敏性的体质,但是如果护理得当,也没有感染,等情况下他有可能也并不出现咳嗽

这跟抵抗力有一定的关系,但是跟体质共有关系,只要不吃刺激些的东西,不接触过敏的东西,不要有感染,然后服药治疗就可以了。以后如果遇到这些东西,他仍然会出现咳嗽的,如果护理不大,如果接触了过敏原

王军医生
吃药改变的是症状,但是改不了过敏的体质
2019年08月05日
第3次提问
医生你好那他这次 是不是咳嗽治疗好了,以后碰到过敏源,他会以另外一种方式表现出来,还是只要一过敏都会咳嗽?
2019年08月05日
王军医生
那这位家长不知道为什么一直都发不出去,我发了好久了,以后再接触的话,可能会有皮肤以皮疹的形式或者是皮肤痒咳嗽等各种形式表现出来,但是呢,以这三种形式表现最为常见

最重要的是他体质好,然后就是机体的平衡没有得到破坏,他就不容易出现,包括我们大家每个人都有可能会对一些东西过敏的,只是呢我们呃没有被这些东西所干扰,接触了也没有反应,所以总体来说还是和抵抗力有一定的关系的
小宝宝可能有支原体感染,或者是受凉了之后抵抗力下降,呃,在一些感染因素的诱发下,它的机体就更敏感了,然后再接触过敏,久而久之就成为了过敏性咳嗽

TA的问答

症状描述:五个多月的宝宝,从四个月开始晚上睡觉两三个小时醒一次,也不是要吃奶,有的时候哭着醒来,有的时候不会。纯母乳喂养,现在这几天白天和晚上睡觉一个小时醒一次。钙都有在吃,一天AD一天D3,晚上睡前吃乳钙,吃和拉都正常,精神状态也好。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生您好,小孩五周岁,昨天在外面吹风感冒了。没有发烧,今天喉咙痛,喝水喉咙也痛。其余症状暂时不明显。不知道怎么用药。 麻烦医生根据情况,提供用药建议,开个处方。新生儿,2020年1月2日出生,现17天,昨晩开始哭闹,找不出什么原因,早上我(我是新生儿妈妈)和老公出去外面了两个多小时,听我妈说他喝完奶不够一直在寻觅,然后又在哭,昨晚到现在没怎么睡觉,但看出来他很想睡但又不肯睡。睡觉时昨晚开始一惊一乍,一点点动静就惊乍,双手抬起抖下又放下,请问是什么原因,以及解决办法。 纯母乳喂养 患病时长:一天24小时 症状描述: 医院检查:无 用药情况:无宝宝九个月,今天洗澡后肛门擦出一条状物,是蛲虫吗?图片为擦出半小时后拍摄医生您好! 症状描述:1月11号我带八个月的宝宝回老家来,12号、13号给他的辅食(菜叶、米糊、瘦肉)有点油,(我妈妈在鸡汤骨头汤里煮的菜,还给孩子加了骨头汤)。结果13号晚上八点多孩子吐了。已经攒肚的宝宝开始拉肚子,将白天吃的辅食全部拉出来了,感觉没消化。14号开始我只给他吃母乳(他一直母乳喂养,6个月后加辅食的)。昨天17号开始给他蒸苹果和山药泥,每天吃15勺左右。他精神状态还是比较好,玩、笑都跟之前一样,但是明显感觉比之前烦躁,晚上很认我,有可能是回来对周围环境不熟悉。 患病时长:13号晚上拉了三次,最后一次感觉都是水,从14号开始每天拉两次。黄色的稀的,尿不湿完全包不住,衣服很容易弄脏。昨晚上到今天晚上8点,一直没拉,结果今晚八点半左右连续两次拉。见图!这两天吃了山药泥和蒸苹果泥,拉的粑粑见最后一张 医院检查:镇上诊所医生开了妈咪爱,说没多大问题。 用药情况:14号怕宝宝脱水,给他吃了100ml口服补液盐,15号到今天,每天给他冲了一小袋妈咪爱。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方