2017年10月11日
第1次提问
我宝宝睡眠不太好,现在还在吃母乳,夜里有时候一两个小时就要吃,有的时候一个小时,原本以为怕没吃饱,后来加牛奶,吃了牛奶,差不多睡半个小时到一个要吃,睡眠质量不好,我们也在给他补钙,也不知道这是什么情况,睡眠质量太担忧了
2017年10月11日
张晓静医生
一直以来都是这样吗?还是最近出现的?妈妈一直是采用夜间醒来奶睡吗?
第2次提问
是的,不给就哭,好像满了五个月后是这样
2017年10月11日
张晓静医生
夜醒的原因很多很复杂,屎尿、湿疹、冷热变化、白天受到刺激、换环境、家里来人、妈妈上班、学翻身、长牙、乃至蚊子咬都可能导致夜醒。留几秒时间判断,不要盲目的急于用抱或者奶制止哭闹,分清原因才能合理应对。一醒就奶睡(懒政)是形成习惯性夜醒的重要原因。先看看孩子夜醒的类型:
A.前半夜醒得多,一小时甚至45分钟,后半夜反而睡踏实了;
B.前半夜有4小时以上长觉,后半夜一两小一次;
A类更可能和胀气、消化不良、热、情绪有关系;B类则以无奶不睡的睡眠联想、肠道异常活跃有关系。你的孩子考虑B类情况可能性大,一般是先由生理原因(饿,渴等)引起额外安抚的需求,但生理原因消失后,没有及时注意去调整,演变成为长期的习惯。
未完待续

张晓静医生
怎么办?
1.着手解决产生问题的生理因素,把孩子一次喂饱,不能太热等等;
2.尝试白天规律作息,保证进食量,别让宝宝因为白天没吃饱饿醒;
3.避免过度疲劳,白天保证活动量,睡前不要太兴奋疯玩;
4.改变睡眠联想:逐渐减少喂奶喂到睡着之后的次数,在喂到迷糊的时候尝试取出,留出尝试自主入睡的空间。在相对比较容易入睡的点,靠弱一些的安抚(短暂抱,拍拍)替代强安抚(含奶),靠不干预(哼唱)替代弱安抚。这个转变的过程,需要家长充分的耐心,给予尝试的时间,以及承受一定的挫败。


张晓静医生
还可以尝试的一些辅助办法
1.陪睡:有些情况下,妈妈会发现,睡小床时宝宝易醒,但如果有人陪睡或者是在大床就睡得很踏实。
2.同步睡眠:睡眠问题严重与否,和家长的感受息息相关,婴儿7点睡着了,可父母可能拖拖拉拉到12点才睡,这样后半夜开始醒得多的时候,家长很困,感觉就非常痛苦。同步睡眠就是,孩子睡了,家长尽量也要跟着一起睡,这样夜里才没那么痛苦,才有毅力和耐心来处理夜醒问题。
养育是很辛苦的,为了双方都能休息得更好,夫妻两可以分工协作,爸爸守前半夜,让妈妈好好睡几个小时,下半夜妈妈负责照看夜醒。
3.高质量的陪伴:很多妈妈白天上班,晚上到家没多久就到了宝宝要睡觉的时间,互动和陪伴的质量不佳,孩子需求没有得到满足,就不容易安睡。
5.躺喂改抱喂:一些妈妈反应,当抱起来好好喝奶,而不是两个人一起躺着,迷糊随便吃两下,又一起睡了,能够减少夜醒的次数,算是先苦后甜。
未完待续
张晓静医生
6.瓶喂:逐渐往奶里面添加水,最终转成全部是水,也是减少夜奶的一个方式,这个方式的前提就是能够接受瓶喂。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。