2019年08月05日
第1次提问
杨小勇,经常会有腰痛,头昏,不舒服的症状,周五检查,尿液红细胞严重偏高,像这种情况还需要做些什么检查?严重吗?需要怎么调理

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2019年08月05日
李纳琦医生
您好,提问收到。

您所提供的化验结果我已经仔细阅读过了,目前存在的主要问题就是尿中红细胞明显增多,伴有白细胞以及蛋白阳性,亚硝酸盐阳性。红细胞的形态以正常红细胞为主,如果同时还伴有尿频尿急尿痛,那么考虑尿路感染的可能性比较大。因为亚硝酸盐阳性,考虑革兰阴性杆菌感染,可以经验性服用抗生素,如果头孢不过敏首选三代头孢口服三天。过敏的话可以选择左氧氟沙星,疗程也是三天。

因为您的红细胞比较多,所以建议完善泌尿系超声排除肾结石囊肿和前列腺疾病。

抗炎治疗结束后一周建议再次复查尿常规。如果在今后的复查中尿中红细胞逐渐增多,且以畸形红细胞为主,尤其是棘型红细胞,还伴有尿蛋白的增多,或血压升高,考虑肾小球肾炎的诊断,那么就需要做肾活检进行明确。

另外,复查尿常规之前注意避免剧烈运动,最好留取晨起第一次的中段尿送检。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
2019年08月06日
第2次提问
如果吃抗生素抗炎,复检以后红细胞减少,是不是就没什么大问题
2019年08月06日
李纳琦医生
您好,如果抗炎治疗后指标都明显好转,考虑是炎症引起的红细胞增多,问题不大。但是如果去除感染的因素后仍旧有红细胞和蛋白,就需要进一步明确红细胞和蛋白增多的原因。

欢迎继续提问。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?症状及患病时长:5年反复过两次 就医及用药情况:2018年得过非淋尿道炎,2019年复发过一次,2023年复发过一次,2024年1月复发过一次,症状:白细胞高,夜尿多,冠状沟有异味,1月份打的头孢曲松➕阿奇霉素8天,白细胞变为20多,大夫让吃热淋清,目前还是有异味,症状没消失 需要解答的问题:怎么治疗焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题