2019年08月05日
第1次提问
四岁女孩子,8.1号开始偶尔咳嗽,从8.3号开始咳嗽有点多,3号晚上开始吃了氨溴索,四号晚上开始加了阿奇霉素,5号,也就是今天早上我用之前买的布地奈德和特布他林各1ml给孩子做了一次雾化。 孩子咳嗽有点急促,一咳就咳嗽一阵,然后就该吃吃,该玩玩了,没有咳出痰,但是偶尔一两声有痰音,我感觉大部分都是干咳。因为正常她以前咳嗽会吐,然后吐出来的东西里面有痰,这次没吐过。睡着以后一晚上偶尔能听到一两声咳嗽,不发烧,嗓子有点红,昨天楼下诊所大夫听说肺子没啥事,在他家特别简陋的验了个指尖血。说不是细菌感染,我就没带他去大医院,因为我自己带她又快生二胎了,早上我自己给她做了雾化,就送孩子幼儿园了。 我现在给孩子吃氨溴索和阿奇霉素,然后早晚做一次雾化这样行不行? 她这属于什么病啊?今年孩子上半年从五月底开始到六月底,反复咳嗽了四次,每次都是因为我也咳嗽传染她的,然后大夫说孩子免疫力不好应该吃脾氨肽一个月来提高免疫力,我看她七月份状态还行就没吃,您看有必要吃脾氨肽吗? 谢谢您啦!!

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黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!我先了解下孩子的情况再回复您!请稍等!您先不要追问,等我回复后再一起追问!
2019年08月05日
黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!!为了更好地了解宝宝的情况,请再补充下面几方面的资料:
1.请问孩子一阵咳嗽几声左右?能拍个视频给我看看吗?
2. 孩子以前长过湿疹吗?蚊子咬后会起包吗?

2019年08月05日
黄爱蓉医生
您好!没有等到您的回复,由于晚上夜班,先午休一下,您看到了请留言,我休息好了会给您解答!
2019年08月05日
黄爱蓉医生
您好!根据您描述的情况,宝贝有咳嗽,考虑存在呼吸道感染,原因考虑:
1、病毒感染:病毒感染是引起孩子感冒最常见的原因。宝贝咳嗽4天,首先考虑病毒感染。
 
2、支原体感染:根据患儿的年龄,目前支原体感染比较多,支原体感染可以引起支气管炎或肺炎,这个时候咳嗽会比较厉害,持续时间相对会长一点。如果宝贝咳嗽反反复复或逐渐加重,需要警惕支原体感染。
 
3.过敏体质:不知道孩子以前有没有长过湿疹?蚊子咬后会不会起包?如果有,说明存在一定过敏体质,这也是导致孩子咳嗽厉害的一个原因。
 
目前建议下面几点处理:
1.咳嗽的药物:咳嗽药物可以吃惠菲宁糖浆(每次3ml,每天3次)或非那根糖浆(每次4ml,每天3次)。化痰的药物易坦静可以继续吃。
 
2.如果有过敏体质,可以吃孟鲁司特(每次4mg,每天睡前1次)。可以继续雾化吸入治疗。
 
3.抗感染药物:因为首先考虑病毒感染,一般不用抗生素治疗。考虑支原体感染的时候用阿奇霉素治疗,既然宝妈已经给孩子吃了阿奇霉素,那就先吃足一个疗程3天。
 
4.护理方面:
(1)由于孩子存在一定的过敏体质,暂时不吃海鲜鸡蛋等含有高蛋白的食物、刺激性食物及容易上火的食物。
 
(2)在咳嗽好起来前避免再次着凉加重咳嗽的病情(洗澡时间不要太长、水温不要太低、不要吹风少开空调等)。
 
(3)由于空调房里面尘螨等容易积聚、加上冷气刺激,很容易加重过敏体质孩子的咳嗽,所以建议尽量少开空调。白天醒着的时候尽量不要开,睡觉的时候怕太热影响睡眠可以开一下,但是温度不要太低,而且要保持房间一定的湿度,太干了也容易咳的。
 
(4)家人如果有任何不舒服都要戴口罩,以防传染给孩子,使咳嗽加重。
(5)不要玩毛绒玩具等,保持家中干净,保持房间一定的湿度,太干了也容易咳,尤其空调房里面。
 
注意事项:
注意孩子的咳嗽情况,如果咳嗽越来越频繁,咳得越来越费劲,那还是要去医院看一下,必要时拍胸片了解肺部情况。
 
再次感谢您的信任!希望我的解答能帮到您!
祝宝贝早日康复、健康成长!有问题我们随时联系!
 
 
2019年08月05日
第2次提问
黄医生非常感谢您的耐心细致解答!!!实在不好意思,因为孩子今天送幼儿园了,我没有孩子咳嗽视频,我在等老师发视频,老师说孩子在幼儿园没咳嗽,就没发,我等孩子四点半放学了给您再发一下视频,方便您更好的帮我们确诊。 另外昨天孩子脸上是有一个蚊子叮的包,她平时蚊子叮咬后也会有红疙瘩,一般至少一天以后才能慢慢消下去。她刚出生有过湿疹,后来没复发过。 那阿奇我们吃了两天了,我明天再吃一天就不给他吃了,我也很不想给她吃抗生素。因为从五月份到现在孩子用雾化的布地奈德和特布他林已经第五次了,我现在在用也没事对吧,总怕这种激素类的用多了有依赖性。 还有,雾化一定要做到孩子一声不咳嗽了才行对吗?另外就是如果这次咳嗽好了,这五次咳嗽,每次都体温正常。可以给孩子吃脾氨肽,增强抵抗力吗?
黄爱蓉医生
好的,等您拍了我再看看,最好拍咳嗽厉害一点的视频。雾化只要孩子咳嗽不多,偶尔咳嗽就可以不做。增强免疫力的药物有个体差异,有的人有效,有的人无效。您可以给孩子吃一段时间如果效果不好,就不要吃了。
2019年08月05日
第3次提问
黄医生,孩子晚上回来咳嗽的没有早上厉害,回来半天录的总是没跟上孩子咳嗽。她正常比我视频录的稍微严重一些,最厉害的时候一次连续咳嗽四五声吧,现在没早上那么厉害了,然后我想药明天停了阿奇,就先吃氨溴索,配合雾化这样行吗?因为她就新生儿阶段有湿疹,后来没再复发,而且蚊子叮的包我刚才看已经看不出来啦,您看我这样规划可以吗?非常感谢您。

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2019年08月05日
黄爱蓉医生
收到您的回复,由于值班中,稍后抽空回复您,请稍等!
2019年08月05日
黄爱蓉医生
您好!抱歉让您久等了,视频中宝贝咳嗽还是干咳,听起来没有痰,那易坦静效果就不好了。因为有过敏体质(湿疹一般都是刚出生的时候才长,大了一般很少长的),可以吃我说的惠菲宁糖浆和孟鲁斯特,配合雾化,观察咳嗽情况,如果3天左右还是比较厉害,建议去医院看一下,有必要的话就拍个胸片。还要注意我上面说的那些注意事项。

TA的问答

医生您好,宝宝8个月20天。身高75cm 体重10.5kg 感觉昨天吹着风了。之前从出生到现在没有生过病。 昨天半夜鼻子堵,今天一天一直流清涕。打喷嚏 偶尔又咳嗽。要不要吃药,吃什么药。 目前体温正常,无发热。吃饭正常您好,我家宝宝感冒好几天了,前几天都有点流鼻涕,然后前几天开始有点咳嗽,咳嗽也不是很严重,然后昨天去医院看了一下,查了血,医生让吃了点克林霉素,还有易坦静,昨天晚上咳嗽还有今天都好多了,但是今天中午起来感觉有点低烧,量体温是37.8,这个时候是继续观察还是再去医院看一下,然后精神还蛮好医生你好我家孩子4岁 ,这两天突然脸上跟脖子出现红红的小疹子,看他在抓好像有点痒是什么情况呢,平时也没有给他吃什么东西,身体上是没有的,就这两天有点咳嗽,其他没有什么症状,前几天有低烧两天,后来好了您好,我儿子四岁多一点,昨天吃肉吃多了,今天口腔异味,下午学校打来电话说孩子吐了而且肚子疼,带他艾灸了肚脐,现在还是说疼痛,有点轻微恶心。请问,如何治疗?谢谢。你好,黄医生,之前跟你问诊过关于宝宝肠胀气的问题,吃了两周西甲硅油,有缓解,后来从别处了解到吃多了影响吸收,于是停了一段时间,前天去注射了第一针五联,不清楚是疫苗关系还是胀气又回来了,这两天特别闹,夜里两三点,晚上5.6点总给他自己放屁放哭,今天傍晚也特闹,所以今天又给吃了西甲硅油,一次吃0.3ml,目前吃了两回,这周五要去喝轮状疫苗,请问有没有需要注意的,西甲硅油要不要停,这个东西吃多了到底影响吸收吗,我很困扰,希望帮忙解答,谢谢