2019年08月05日
第1次提问
史医生您好,我在镇区医院做的碳14呼气检测,第一次显示阳性且数值为2000以上,经过一周的药物治疗后再去复查,第二次结果还是阳性,数值880,二次药物治疗后,再次去复查,还是阳性,数值1800,医院医生解释说是药物对幽门螺旋杆菌不起效,建议我去市区医院检查并接受更好的治疗,我想咨询的是,我这个情况算严重吗?什么状况下会出现像我这样几次治疗都不起效的情况?谢谢医生
2019年08月05日
史志猛医生
您好,感谢信任。为了更好的为您诊断和治疗,还有几个问题需要您回复。1.您第一吃药吃的什么药?吃了多久?吃的多大量?2.您第二次吃药与第一次吃药中间隔了多久?3.您第二次吃的什么药?吃的多大量?吃了多久?4.您平时对什么药过敏吗?5.您平时有胃不舒服症状吗?6.您以前做过胃镜吗?
2019年08月05日
第2次提问
用的药物记不太清楚,清单也不在了,我记得第一次用的药有潘多拉唑,阿莫西林。用药一周,一月后复查。第二次用的要也有阿莫西林,奥美拉唑,甲硝唑片,其他的忘记了。也是用药一周,一月后复查。第二次和第一次用药之间隔近一个半月。七八年前偶尔会胃疼,但近年来发生的频率不高,只有一个月前胃疼过一次。以前并没有做过胃镜。,谢谢医生耐心的解答。
2019年08月05日
史志猛医生
1.您好,目前考虑幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染与胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,胃癌都有关系,感染幽门螺杆菌可以出现胃胀,胃痛,嗳气,口腔异味等情况。2.结合您的症状及年龄,首先建议您做个胃镜,看看有无胃炎等情况,如果您没时间,可以直接服药根除幽门螺杆菌。3.因为您根除幽门螺杆菌两次,均没有成功,目前考虑幽门螺杆菌耐药,建议您3个月后考虑重新吃药根除幽门螺杆菌,方案如下:(1)如果您没有阿莫西林和呋喃唑酮过敏史,建议用以下四联2周疗法根除幽门螺杆菌,阿莫西林(早、晚饭后各一次,一次1000mg),呋喃唑酮(早、晚饭后各一次,一次100mg),枸橼酸铋钾(早、晚饭前一小时各一次,一次220mg,按照铋的含量计算剂量)和艾司奥美拉唑肠溶片拉唑(又名埃索美拉唑肠溶片,早、晚饭前各一次,一次20mg),这些药吃14天,吃完这四个药后过一个月复查碳14呼气试验看看有没有根除掉;(2)饮食清淡为主,辛辣油腻生冷油炸烧烤腌制食物少吃。注意休息,不要劳累,不要熬夜;(3).保持乐观情绪,不要有压力;(4)服药前后一周及服药期间不要饮酒;(5)服药后如果出现皮疹,全身瘙痒,憋喘等不适请立即就医;(6)此方案幽门螺杆菌根除率在90%左右;4.幽门螺杆菌感染人数非常多,您不要担心,并不是所有感染幽门螺杆菌的人都得胃病。
2019年08月05日
史志猛医生
不客气。我给您开免费电子处方,您可以按照处方买药及用药。
第3次提问
麻烦医生开电子处方给我,谢谢医生
史志猛医生
不客气,已开电子处方,药师审核后您会收到,祝您工作学习愉快。