2017年10月11日
第1次提问
我57岁,今年8月29日做了全乳切除术前哨淋巴没有转移,腋窝淋巴没有清扫,大病理结果导管内原位癌微浸润粉刺状坏死高级别,er,pr阴性,her2+3,ki67,30%。没有微浸润部分的病理。(太小<5mm)。请问,我这种情况下可以吃内分泌药阿那曲唑吗?有作用吗?吃了阿那曲唑以后不耐受可以停药吗?不做任何治疗随访可以吗?谢谢!盼回复。

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2017年10月11日
邹岚医生
您好!从您的病理报告看,您的ER,PR都是阴性,不适合做分泌治疗!所以,不建议吃阿那曲唑。您的术后分期较早,又是导管内癌,做了改良根治手术,可以不做术后治疗,但随访是必不可少的!推荐术后2年内每3个月复查1次。术后2-5年,每半年复查1次,5年后每年复查1次。如有不适,随时就诊。
2017年10月11日
第2次提问
我现在的医生和我说要吃内分泌药阿那曲唑预防复发转移,说我的微浸润部分有可能是阳性的也有可能再次复发的东西也是阳性的,所以要我吃内分泌药。有道理吗?现在停药不吃了会有什么不利因素吗?另外一个微浸润部分的病理肯定是做不出来吗?如果拿着我的蜡块去别的医院重新做呢?有必要吗?我的病理结果上说有3处缺失,是不是就是有3处浸润?还是我做的粗针穿刺结果?

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2017年10月11日
邹岚医生
的确是有这种可能性,但也有微浸润部分也是阴性的。所以,在没有证据的情况下,我个人不主张用内分泌治疗。您的报告中所说3三个组织块有基底细胞缺失,是表示有微浸润,不能说明有几处浸润。如果担心复发的可能性,建议您到放疗科咨询一下是否可以做术后放疗。
2017年10月11日
第3次提问
谢谢您的建议。我现在已经术后一个多月了,还来的急吗?我说的“来的急”您懂得。另外我的乳腺全切了,腋窝淋巴没有转移,放疗哪里呢?首先说明我不懂啊!还是要听您的建议呀!一个是来的急吗?一个是放疗哪里?谢谢您能抽出时间来给我建议。我会继续关注您的。有问题还要麻烦您。再次感谢您。

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2017年10月11日
邹岚医生
术后放疗做胸壁。术后半年之内做放疗都是合适的时机。从病理报告看,您的肿瘤是在早期,主要是有一些高危因素,一是微浸润,二是ki-67有30%,三是her-2是3+,如果没这三条是完全不用做术后治疗的。至于术后放疗,也是一个增加保险指数的治疗,也可能其他医生不建议做,所以建议您和当地医生多做沟通。

TA的问答

本人1990年12月出生,2015年口腔癌二期同年江苏省口腔医院手术术中清扫淋巴结无转移,江苏省肿瘤医院放疗30天化疗二次,期间复查一直健康本人身体也无异常,后于2017年6月怀孕,产检在南京鼓楼医院现生下8.7斤健康女婴,我想问下医生她需要做哪些检查吗?我担心放化疗对她有影响,也担心我的病会遗传尽管医生说不存在遗传问题邹医生,您好!我20岁。今天洗澡突然看见左边腋窝乳房上方有个肉团,是向下掉的样子,前段时间也看见了,不过好像要小一些,我觉得是长胖了的副乳,右边不这样,看着不对称,左边副乳大很多,不知道是什么?_? 请邹医生给我分析科普一下,感谢!邹医生您好!我又来代父亲提问了。2017年4月确诊肺鳞癌IIIb,GP化疗*2+放疗*30+同步后病情进展。化疗无效,已出现上腔静脉综合征,3月保守治疗注射甘露醇+口服阿法替尼。近期病情进展加重,面部浮肿,咳嗽出现晕厥,病灶压迫食管,进食有时引起呕吐。目前开始第二次放疗(第一次放疗未达到最大剂量,去年9月结束治疗),主治医建议加热疗。想向您咨询热疗的效果。我父亲前期放化疗后体质差了很多,对于他目前的身体状况适合做热疗吗?热疗会有怎样的副作用呢?谢谢您!期待回复。我今年77岁,在-2016年患前列线晚期癌症,请问鸡蛋与糯米粽子可否吃,会翻吗?还有什么忌口,请先生告知?谢谢你好,邹医生,我妈妈由于乳头溢血,去医院检查,做了麦脈通微创手术、活检是恶性,然后在4月10号做了左乳全切,手术,病理结果是高级别导管内癌,局部伴微小浸润癌,er、pr是阴性,cer-2(3+)导管内成分、cer-2(2+)浸润成分,现在医生给出的方案是tc 6个疗程,现在已做完一个疗程,之前不是很了解,最近在患者群里了解到,cer-2阳性是需要做靶向治疗,打赫赛丁,群里有个阿姨,是在上海动的手术,她也是高级别导管内癌,伴微小浸润癌,er、pr 是阴性,cer-2是阳性,她是要做一年的靶向治疗,我想问一下,我妈妈这种情况需要打赫赛丁吗?浸润成分需不需要做个fish检测?谢谢医生!