2019年08月04日
第1次提问
女 27 症状:手脚发干发热,胸闷气短,消化不良,腹脘胀痛,偶有头晕恶心现象
2019年08月04日
乔文医生
01:13
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2019年08月04日
第2次提问
1.自我诊断消化不良,是因为本人舌苔厚腻,不欲饮食,近期较难消化的食物在食用后感觉食积停滞在胸口部位无法消化,但大便正常。2.目前的胀痛主要是下腹部。之前有两肋胀痛的症状,喝过胃苏颗粒或者肠胃康有所缓解,这种症状有几年了,但不是日常发生,没有过胃疼胃胀现象,有去医院看医生说是脾胃较虚,阴阳不调所致的气滞。本人因婴幼儿时期喝奶粉伤及过脾胃,一直脾胃消化功能较差,但没有做过胃镜检查。3.做过心电图无异常情况。近期时有难以入眠的症状,精神状态还可以。手脚发干发热,不知此是虚热还是实热之症?是应该滋阴还是壮阳?可否有相关药物推荐?
2019年08月04日
乔文医生
从你补充的症状上来看,消化不良应该是存在的。目前需要判定的是器质性原因还是功能性的。器质性原因是指有特定的病变,比如说慢性胃炎,胃溃疡等,需行胃镜检查确诊。功能性的指没有发现具体的病变,可能因为胃肠动力不足,精神心理因素造成早饱,腹胀,不思饮食等,往往伴有手心脚心发热,出汗多,甚至有些患者会感觉胸闷气短的情况。所以综上所述,你目前心脏未见明显问题,我考虑你功能性消化不良可能性大。功能性消化不良和上述因素有关外,目前幽门螺杆菌感染和其有非常大的相关性,所以最好做一下幽门螺杆菌的检查。
下腹痛的问题,排便正常的话,肠道疾病可能性比较小。因为下腹部牵扯的脏器还包括如妇科的子宫附件,泌尿系统,所以可以查一下尿常规和妇科检查。
因为我是学的西医,不懂中医,非常抱歉无法回答你的中医知识的提问。
2019年08月04日
第3次提问
妇科和尿常规正常,幽门螺杆菌也吃过相关的药物。我气滞和胃动力不足症状较为明显,手脚发干发热,而不多汗呃。功能性脾胃失调,没有相关方面的中成药推荐调理么?
2019年08月05日
乔文医生
不好意思,回答你晚了。你说的气滞,功能性脾胃失调都属于中医学的概念和范围,已超出我的专业范围,我也不懂,所以非常抱歉无法给你推荐相关调理药物。如果需要这方面的治疗,咨询一下中医医生。
你先按我提供的药物治疗两周,放松一下心情,不要紧张,看一下效果。

TA的问答

症状及患病时长:大夫我两年前由于胃糜烂住院治疗,近年来主要收到便秘和小肚子胀的问题困扰,检查后有胃炎、息肉、幽门螺旋杆菌感染、痔疮、轻度脂肪肝,高血脂等问题,小肚子胀,放屁后会好一点,但是有时候放屁很困难,有挤牙膏的感觉。然后做了息肉切除手术,用药后肚子胀问题未好转,目前症状是小肚子不适主要在休息的时候,比如午休,夜间休息都会出现肚子胀,压迫难受的感觉而醒来。小肚子胀一般都在饭后,有时候是全天腹胀,有时候是一整晚都是腹胀,明显肚子鼓起,排气排便后会舒服一些,由于便秘,大便次数比较少,有时候几天一次,也是很少,有时候干,有时候像挤牙膏一样,有时候像羊粪蛋一样。手术后,发生了严重的荨麻疹,打吊瓶后好转随后小范围一直反反复复(可能是由于胃炎和幽门螺旋杆菌引起,目前正在使用四联疗法进行治疗,治疗后荨麻疹的问题解决了)然后体重下降比较多,一个是由于做手术吃饭有控制,二是坚持锻炼,我的以前有肚子,现在基本没有了,体重下降十几斤左右。因为应酬有时候喝酒,近段时间没有饮酒,不吸烟,不喜欢浓茶,咖啡,碳酸饮料,有时候会喝。最近大便比以前好一点,可能是每天都吃火龙果的原因。附用药清单症状及患病时长:2月11日下午吃了10几颗山楂,晚饭吃的韭菜豆腐水饺,大约10几个,也喝了绿茶。2月12日凌晨3点左右恶心想吐,共计3次,均没有吐出来。2月12日白天症状没有缓解,中午服用了三九胃泰,2个小时内感觉舒服很多,2个小时后又开始恶心。晚饭后服用了藿香正气滴丸,但是仍然恶心呕吐,并吐出了部分晚饭。当天晚上仍然恶心想吐一整晚。从2月13日开始每顿饭仅少量进食馒头和素菜,没有再出现恶心症状,但是一直感觉胃特别满,一直没有饥饿感,并且打嗝有呕吐物的味道。2月14日晚上吃了三片烤馒头片,今早醒来特别撑,而且嘴里特别苦。早饭没吃任何东西,只喝了大约300毫升温水,依然不感觉饿。最近两天没有排便,无便意。2月12日排便大便干燥。 就医及用药情况:未就医,仅在药店买了三九胃泰和藿香正气滴丸。 需要解答的问题:本人肠胃一直很好。该症状在2014年参加同学婚礼后出现过一次。没有做过任何胃肠镜检查。请问医生我的情况是怎么了?症状及患病时长:乔医生,其实我单单吃乳酶生片就能解决这个问题,但是就是得隔三差五吃,时间长不吃就又犯了,我估计我后半生可能都得时不时吃点这个药,我现在尽量控制在少吃的情况下也差不多得隔一天吃一次,每次我只是下午吃四片。您看这个量长期吃的话可以吗?不吃我实在挺痛苦的,生活质量低 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:胃底隆起 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好。请问您,胃平滑肌瘤和胃间质瘤有什么区别?在超声胃镜下可以区分是哪种吗?请问我这个胃底隆起,超声胃镜的报告是可以确认是平滑肌瘤吗?还是要做病理才能确定呢?谢谢您。 女,60岁,10月10日起心口偶发疼痛,一周疼痛2-3次,每次约十几秒,打嗝后好转,担心心血管问题,进行了冠脉CTA等系列检查,未发现明显问题后,在医生建议下进行胃镜检查并取组织活检,同时做了C14检查(阴性),胃镜及活检结果如下: 1.胃镜检查结果为:食管粘膜光滑,色泽正常,未见溃疡肿块,NBI呈淡青色,未见明显茶褐色区域。齿状线清晰,位置正常。贲门开闭正常,胃底、胃体、胃角粘膜及胃窦粘膜均充血肿胀,胃底近贲门内口可见一处直径约0.7广基隆起,表面粘膜光滑,胃体下段小弯侧及胃窦粘膜粗糙,白相增多,局部可透见粘膜下血管,胃角可见点状糜烂及自发性出血,局部窥视不清,活检一块软粘液湖浑浊,为扩张性良好,胃窦蠕动良好,幽门呈圆形开闭规则。未见胆汁反流。十二指肠球部及所见降段粘膜光滑,未见溃疡肿块。 2.活检结果为:胃角粘膜组织一粒0.3×0.2×0.1cm。慢性浅表性胃炎(轻度)、腺上皮有肠化(重度)。特殊染色:AB染色(部分➕)、PAS染色(胃小凹➕)。 请问医生,以上结果表示什么,尤其是那个凸起和重度肠化看起来比较吓人,需不需要住院动手术之类的,还是可以吃药治疗?