2019年08月04日
第1次提问
李大夫,宝宝8个半月,8月1号打的麻风疫苗,下午开始流清鼻涕,一直吃小儿氨酚黄那敏颗粒,稍有好转,但昨天晚上落下一次没吃,今天早上又有些反复,今天也出现了咳嗽的症状,听上去有些痰,但是咳嗽不严重,喝了两次肺力咳合剂,偶尔打喷嚏,精神状态很好,但是食欲不好,几乎不怎么爱喝奶粉,母乳还行(但我本身母乳也不太多了),不爱喝水,每次都是引导或者强迫才喝几口,水果泥吃的还不错,但是也不敢给他多吃。今天已经是第二天没有大便了,小便微黄,不知道没有大便是不是没吃什么东西的原因?宝宝可能月龄大了,最近休息时间也从晚8点睡延迟到9点10点,第二天多是6点或者6点半醒,白天睡两次大觉,平均每觉2个小时。没有去医院检查,目前感觉是病毒性感染,平时很少去人多的地方,所以怀疑是晚上吹空调受寒了,也没有发热的症状,想请教一下您这种情况怎么用药,饮食如何调理?有没有必要吃妈咪爱?
2019年08月04日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您再次选择我进行咨询。宝宝咳嗽、有痰,考虑炎症累及气管,由于网络医生的局限性,初步考虑急性支气管炎(该病多继发于上呼吸道感染)。跟上呼吸道感染一样,各种细菌跟病毒、支原体等均可引起该病,单纯病毒感染都有它的自限性(说通俗点也就是自己能好),在这个过程中宝宝可能会有流鼻涕、咳嗽、咳痰等症状。我们就需要对症处理。可以用氨秀特罗口服液。如果是细菌感染的话,则需要应用抗生素,如果是支原体感染,则需要足疗程应用阿奇霉素。目前时间尚短,建议您先查一下血常规➕CRP,初步判断一下感染性质,以便针对性用药。如果实在不方便去医院,也可以口服氨秀特罗对症治疗,密切观察。平时需要注意:(1)患儿应保持安静、注意休息,取舒适体位,拍背刺激有效咳嗽,利于排出呼吸道分泌物。(2)保持室内空气新鲜,若痰液粘稠,应适当提高病室内湿度,维持在55%-65%。(3)鼓励患儿多喝水,使痰液稀释易于排出。(4),8个月的宝宝,基本不能吃辛辣刺激性食物,正常喝奶,添加辅食就行,鱼虾之类容易过敏的尽量不吃,肉食不好消化,尽量少吃。小宝宝呼吸系统有问题,很容易累及消化系统,所以不排便,与此有关。可以吃妈咪爱调节肠道菌群。希望我的解答,能给您带来帮助。有问题再联系。
2019年08月04日
第2次提问
您的意思是如果是急性支气管炎也是可以一周左右自愈吗?我先让他服用安溴特罗和肺力咳合剂观察一下,可以吗?
李立明医生
宝宝家长您好,支气管炎如果是单纯病毒感染的话,也能自愈,但时间相对长,有的可能2-3周。因为病毒感染,目前没有特别安全有效的药物。如果不打算查血,对症治疗看看也行,肺力咳是中成药没有循证医学证据,不建议使用。氨溴特罗可以。如果超过一周不见好,或者加重,还是需要查查。
2019年08月04日
第3次提问
了解,除了安溴特罗还有别的药推荐么,上次您也给我推荐的这个药,但是效果不是很好。
2019年08月04日
李立明医生
宝宝家长您好,别的宝宝用这个效果挺好的,您还可以给喝复方福尔可定(2ml、2/日)。祝宝宝早点好起来。有问题再联系。
李立明医生
宝宝家长您好,不好意思,是1天3次。