孔元梅
主治医师
小儿内科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 54
2019年08月07日
新生儿，10天大小，顺产6.8斤，38周整出生。
第二天和第三天排了胎便，合计5次，第四天排了一点点胎便，1次，至今没有再排便。
母乳喂养，每天大概7-8次，间隔2-4小时不等，孩子睡眠充足，睡眠质量也不错。
母亲的饮食正常，完全少油少盐，少食多餐。
第7天称重时孩子体重3.1公斤，第9天称重3.2公斤。
第8天开始出现肠绞痛症状，第8天傍晚不明原因哭闹，蹬腿，2小时左右，哄不好；第9天夜里8-10点哭闹，蹬腿，2小时左右。
另，因为天气热，出院时医生建议适当喂水。但我每天温水喂的不多，因为孩子不太喝，大概每天20毫升的量。
请问医生：这么长时间不排便正常么？不正常的话有什么解决方法么？
2019年08月07日
您好，感谢您对我的信任！非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料，我已经详细阅读了。
10天宝宝，38周顺产，生后前4天排胎便，近6天未再排便，伴夜间哭闹、蹬腿等症状，母乳喂养，胃纳睡眠可。
新生宝宝每天大便次数不定。刚开始宝宝会将积存了9个月的胎便排出，但是必须要借着频繁的排便才能清除干净，所以排便的次数会增多。一般需要延续2—3天，每天3—5次，浓重的墨绿色才能消失。如果宝宝出生后二十四小时没有胎便排出，爸妈应该引起注意，怀疑是否消化道先天畸形而导致粪便梗阻，需要及时到医院诊治。宝宝前四天都有排胎便，但次数不多，之后一直未排便。
对于母乳喂养的宝宝来说，排便的次数会差异比较大，通常新生儿期次数较多，每天2—5次，甚至每次喂奶后都要排便。这是因为母乳容易消化，利于排出，以及肠道输入食物后的反射性蠕动。宝宝母乳喂养，喂养次数合理，宝宝睡眠质量好，体重过了生理性体重下降期有所增长，这些都提示母乳应该是足够的。如果母乳喂养充分，而宝宝近6天大便未接，要看看宝宝肚子胀不胀，摸起来硬的还是软的。
宝宝晚间哭闹多，建议早晚做做排气操，沿着脐周顺时针方向，每次揉3到5分钟，一天2到3次。让宝宝平躺，握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动。在两顿奶之间，用手顺时针地、稍微用一点力气，给宝宝按揉腹部，促进肠蠕动，让食物慢慢地向下蠕动，对协助排便非常有益。观察两天如果还是喂排便，也可用毛巾温敷肛门，棉签蘸植物油刺激肛门或者手指打圈式按摩肛门 这些措施都对排便有帮助的。经过以上措施，如果宝宝还是不解大便，那么需要就诊，让医生查体以及做相关检查，排除先天性巨结肠、肠旋转不良等肠道发育畸形。
希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！
10天宝宝，38周顺产，生后前4天排胎便，近6天未再排便，伴夜间哭闹、蹬腿等症状，母乳喂养，胃纳睡眠可。
新生宝宝每天大便次数不定。刚开始宝宝会将积存了9个月的胎便排出，但是必须要借着频繁的排便才能清除干净，所以排便的次数会增多。一般需要延续2—3天，每天3—5次，浓重的墨绿色才能消失。如果宝宝出生后二十四小时没有胎便排出，爸妈应该引起注意，怀疑是否消化道先天畸形而导致粪便梗阻，需要及时到医院诊治。宝宝前四天都有排胎便，但次数不多，之后一直未排便。
对于母乳喂养的宝宝来说，排便的次数会差异比较大，通常新生儿期次数较多，每天2—5次，甚至每次喂奶后都要排便。这是因为母乳容易消化，利于排出，以及肠道输入食物后的反射性蠕动。宝宝母乳喂养，喂养次数合理，宝宝睡眠质量好，体重过了生理性体重下降期有所增长，这些都提示母乳应该是足够的。如果母乳喂养充分，而宝宝近6天大便未接，要看看宝宝肚子胀不胀，摸起来硬的还是软的。
宝宝晚间哭闹多，建议早晚做做排气操，沿着脐周顺时针方向，每次揉3到5分钟，一天2到3次。让宝宝平躺，握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动。在两顿奶之间，用手顺时针地、稍微用一点力气，给宝宝按揉腹部，促进肠蠕动，让食物慢慢地向下蠕动，对协助排便非常有益。观察两天如果还是喂排便，也可用毛巾温敷肛门，棉签蘸植物油刺激肛门或者手指打圈式按摩肛门 这些措施都对排便有帮助的。经过以上措施，如果宝宝还是不解大便，那么需要就诊，让医生查体以及做相关检查，排除先天性巨结肠、肠旋转不良等肠道发育畸形。
希望我的回复对您有所帮助，希望宝宝健康平安！
TA的问答
医生您好，
背景：孩子13个月21天，周四打了手足口疫苗。周五开始发烧到周日晚上，最高39.3，食欲很差，不愿意吃东西。周五周六轻微流鼻涕，周日周一轻微咳嗽。周日腹泻一天拉了5次。昨晚39.1吃了退烧药之后直到今天（周一）中午为止还没再烧起来，上午情绪很好没有异常。
需要解答的问题：1. 今天午睡一直抽动（睡前没有哭闹），见视频，大概一分钟四五次，请问是怎么回事？2. 脸上和耳朵上有细小的红疹，不凸起，是怎么回事需要用药吗？
就医及用药情况：周六在儿研所检查，听诊没有异常，咽喉红肿，查咽拭子和末梢血常规，排除了甲流乙流，血常规显示白细胞低（4.46）、淋巴细胞低（1.94）。烧到39度以上吃退烧药，周五周六用的是泰诺林，吃药后最低38度左右，周日凌晨开始改用美林，能吃药后36.5左右。宝宝现在五个多月，10天前上眼睑以及耳后出现少许红疹，后来加了高铁米粉，那几天天气也比较热，红疹加重。停了米粉后第一天红疹稍减轻，第二天又恢复。
想问问是不是米粉过敏？需要怎么处理？症状及患病时长：宝宝已经咳嗽快两个星期了，第一个星期本来快好了，最近这个星期又复发了，而且痰有点多，今天晚上还吐了，请问医生是不是发炎了，要吃什么药吗？最近可能吃的是下面这个药
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：10个月零4天，腹泻。1第一天和第二天拉肚子，绿色的水和蛋花样白色的东西，直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎，里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎，一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿，上午十点多拉第一次，也是一天三次，里边也会有吃过的食物，先拉稠的，再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿，屎的酸臭味很重，拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着，尤其是这次拉肚子前两晚，趴睡的时间特别长。夜奶频繁，不爱吃辅食，每次吃奶时肚子都会响，有时晚上睡着了也响。6今天是第八天，一夜没尿，早上七点多醒了吃奶时尿了一次，尿量和平时一夜的量相比少了一点儿，半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气，也不太愿意吃辅食和零食，每天都是母乳加少量米粉。精神还可以，也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐，但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。
11个月宝宝前天开始咳嗽、鼻塞、流清涕，今天加重咳嗽有痰音，体温37.8
