您好,看到您的化验单了。
1.妊娠期间,由于血容量增加和对铁的需求量增加,会出现血红蛋白的降低以及平均红细胞体积(MCV)的轻度降低,尤其是在怀孕28-32周的时候最为明显。因此,对于这个阶段的孕妇,有指南建议把贫血的界值水平定在105g/L(要比非孕期的界值水平低)。但您最近查的这个水平,不论哪个界值水平,都已经是贫血了,需要治疗。
2.治疗方案的确定首先需要明确您贫血的原因:虽然您是一个小细胞贫血,但MCV降低的不严重,而且没有家族史,我个人觉得
地中海贫血的可能性相对小。主要还是要考虑缺铁性贫血,因为怀孕期间铁的需求可能高达1000mg(胎儿、胎盘发育所需;母体血容量增加所需),而您一方面补铁不规律,另外一方面可能本身储备铁就较少(高中期间就有贫血),所以铁缺乏的矛盾变得比较突出,引起了贫血。因此,我建议您完善铁四项(血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、总铁结合力;最重要的指标是铁蛋白),如果的确是铁缺乏引起的,口服铁剂就可以了,补铁以后一般两周左右血红蛋白就开始提升了,不用特别担心。