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好，收到了您的问题，感谢您的信任。
一、根据患者的年龄、心电图结果和冠状动脉ct结果，可以诊断为冠心病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
二、根据冠状动脉ct的结果显示，冠状动脉管腔呈中等程度狭窄，患者的病情还是比较稳定的，倒还没有发展到很严重的程度。年纪的老人出现这样的变化是比较常见的。
另外他有一个心脏肌桥，也就是冠状动脉心肌桥。冠状动脉本身应当行走于心脏的表面，心外膜下脂肪中或者心外膜的深面。但是在整个冠状动脉发育过程中，可能有几个分支或者节段会被浅层心肌所覆盖，行走在心肌内，叫做心脏肌桥或者冠状动脉肌桥。有些人出现冠状动脉肌桥，也许并没有症状，或者心脏肌肉收缩时对它的压迫性并不明显，可以不治疗。如果心肌桥比较严重，出现了临床症状，目前的治疗方案可以通过药物治疗，比如应用β受体阻滞类药物、钙离子拮抗剂进行减慢心肌的收缩力。还可以通过手术治疗，比如心肌桥切除术或者搭桥术，大部分的心肌桥都是不需要特别进行治疗的。
三、心电图检查结果和冠脉ct结果都可以诊断患者为冠心病，但是冠心病是否与他的胸痛有关，这是不一定的。（您先别回复）

我需要具体了解一下：
1.患者是否吸烟，最近是否有咳嗽咳痰，发烧的症状？
2.胸痛发作时持续多长时间？具体的位置在哪里？范围有多大？
3.疼痛是怎么缓解的？自行缓解还是口服什么药物以后缓解的？口服药物多长时间缓解的？
4.胸痛发作时，按压是否能找到痛点？
5.胸痛发作时深呼吸是否会加重，或者缓解胸痛？
6.你这以前有什么病？平常是否在服用什么药物？
以上是我需要了解的，请您回想一下再回复我。

好的，收到了您的回复。
发生胸痛的原因有很多，根据您的回复，老人的症状，不像是心脏病引起的疼痛。
心脏病引起的疼痛通常在胸骨正中，也就是胸部的正中，范围大约像手掌大小，呈压榨性或者是按压性疼痛。每次持续5~15分钟，经过休息或者含服硝酸甘油后缓解。通常会伴有心慌出汗，有的时候还会出现心电图的改变。心脏方面的情况通过心电图、心肌酶和肌钙蛋白的测定基本可以明确诊断。
所以您看，老人的胸痛2~3个小时，不符合这些特点。另外也请您对比一下，可能您刚才忽略了胸痛的这些具体特点。如果有与上面类似的情况，您可以提出来，我才尽可能帮您回复。
2.考虑为慢性支气管炎或者胸膜炎遗留下来的疼痛，通常和呼吸有关，转换体位时也会引起疼痛。拍摄胸部x光片或者CT片可以明确诊断。
3.也有可能肋间肌肉或者肋间神经的疼痛，与劳累、熬夜、剧烈运动、体力活动有关，也可能与长期咳嗽有关。通常范围不固定，位置不固定，有可能和呼吸、转换体位相关。这种情况通常不需要治疗，可能会反复发作。
所以建议如果再有发作，给老人做一个胸部ct查一下，看看是否有急性情况。
以上是我的回复，希望对您有帮助。

好的，收到了您的回复。
根据您的描述，还是建议查一个胸部ct，除了上面的情况，另外考虑需要就诊骨科排查一下是否有骨质疏松、肋软骨炎等等。
以上是我的建议，希望能够对您有帮助，祝老人早日康复啊。