2019年08月07日
第1次提问
医生你好,我今年27岁,男,最近便血,每次都有,大便结束后会有粘稠状血块,之前有痔疮,吃辛辣食物才会便血,但最近每次都会,请帮我分析下
谢永俊医生
您好,非常感谢您的信任。

根据你的描述,大便的时候有血块,大便正常吗?有没有拉肚子或者便秘?大便的时候肛门疼吗?血和大便是分开的吗?
大便的时候有没有核脱出肛门外面?


请拍张非常清晰的照片上传,并详细回答以上追问,帮助更好的诊断和治疗。
2019年08月07日
第2次提问
大便正常,没有拉肚子和便秘,肛门有一点点疼,血和便分开的,痔核有脱出
2019年08月07日
谢永俊医生
结合您的年龄,考虑还是内痔出血,部分糜烂,出血较多。可能是痔核脱出反复摩擦导致的糜烂。

痔疮是很常见的肛周良性疾病,俗话说“十男九痔,十女十痔”,不会恶化变成癌症,也不会变成其他疾病。痔疮的治疗在于治疗症状,并不是所有的痔疮都需要治疗。也就是如果痔疮没有不适症状,即使检查存在有痔疮也没有必要去治疗或者手术。 但是要有出血、疼痛、或者脱出等症状就需要治疗了。

大多数通过饮食和用药保守治疗可以控制症状。如果通过保守治疗效果不好,症状反复发作,排便时痔核脱出肿胀,甚至逐渐加重,这个时候就需要手术治疗了。

结合您的情况,如果大便的时候痔核脱出,伴有经常大便带鲜血,建议手术治疗,争取彻底治愈。如果暂时没有时间手术的话,可以先按以下保守方法治疗,

1、多休息,不要做剧烈运动,避免劳累,不要熬夜,清淡饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,玉米,红薯,糙米,火龙果,柚子,猕猴桃等),少吃或者不吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多喝水(每天2000毫升以上),保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻。

2、拉大便的时候不要久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间越短越好,控制在5分钟以内,大便后或者睡前40度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等)坐浴10分钟,每天1~2次。

3、可以外用太宁、肛泰或者马应龙药物(早晚各一次,每次一粒药栓或者适量药膏)治疗,口服痔速宁(每天3次,每次4片)或者迈之灵、地奥司明片(早晚各一次,每次2片,饭后服用)或者消脱止等药物。

如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院进一步检查手术治疗。

痔疮手术只是切除长大的痔核,对肛门括约肌等其他没有什么损害的,是很常见很普通的小手术,风险很小,有经验的医生可以最大程度的避免术后并发症的发生的,不必过于担心。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!

2019年08月08日
第3次提问
会不会有其他病变的可能
2019年08月08日
谢永俊医生
很抱歉回复晚了。

今年才27岁,比较年轻,从您的症状来看,首先考虑内痔出血,可能性非常大。如果是肛裂出血会伴有肛门撕裂样疼痛。直肠癌等疾病的了可能性几乎不考虑,不必过于担心。

如果经过以上治疗十天半个月,症状没有好转的话,建议去医院进一步检查治疗。

祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:一到两年左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:痔疮,无出血,大便时出来,便后缩回去,请怎么需要治疗吗,怎么治疗,需要用什么药,用药的话月经来的时候可以用吗 症状及患病时长:间断肛周瘙痒四年多了,有痔疮病史十几年了,之前问诊过一次说是肛周瘙痒症,要我擦的激素,我用的地奈德乳膏用了十天,之后有一年多没有发,现在用过三九皮炎平十天,一般瘙痒好个二十几天就又复发了,然后又换地奈德用了十天,也只能管二十天左右,又会复发,现在就是还是会肛门周围瘙痒。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:肛门潮湿,便后擦拭有新鲜血点,位置在肛门外圈。行走或久坐后肛门潮湿刺痛,拍照发现肛门周围发红,手摸有小疹子样疙瘩。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:请问有什么药物可以缓解吗,现在在感到潮湿时用了爽身粉。症状及患病时长:症状及患病时长:肛周有紅腫,主要是左右和前側感覺多些。觸摸有些蟄的疼的感覺,也有一些癢。不觸摸的話沒有感覺。還有一些潮濕。大概有5天左右的時間了。基本是上午症狀輕一些,傍晚到晚上症狀明顯一些。 就医及用药情况:無 需要解答的问题:什麼病?如何治療?費用多少呢?状及患病时长:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生,今天上厕所发现肛门口有一个小肉球一样的东西。呈白色有一点点的淡蓝。摸上去不是很痛。就是这两天才发现的。前几天排便肛门处可能说不是特别舒服。平时的话因为工作性质有久坐的习惯,有时候排便因为玩手机蹲的时间稍长,这种情况严不严重该怎么治疗。