高芹
主任医师
妇产科
山东大学附属生殖医院
休息中
暂无
月回答 1
2017年10月10日
高主任您好，我在山大生殖医院的病历号是347444，我是因为子宫内膜异位症直肠窝处有结节做的试管婴儿，4月28日在山大生殖医院做的子宫内膜息肉电切手术。然后采用超长方案促排。促排后休息了一个月后定移植采用自然周期，可是在当地测卵泡未发育，在月经第16天开始打绒促涨卵泡，打了有5天的乐得宝后卵泡涨起来了，又打了一针HCG后排卵。9月11日（月经第23天）定下移植日期。然后定下在9月15日（月经第27天）移植冻囊胚一枚，9月27日（移植后第12天）在当地测得HCG值：217.9；10月4日（移植后第19天）在当地测得HCG：288.8;孕酮：18.65；10月6日（移植后第21天）在山大生殖医院测得HCG：296；做阴超宫内宫外未发现孕囊，子宫内膜厚度2.2，有盆腔积液。移植前后都服用达芙通每日两次每次一粒，安琪坦每天一片塞阴道。我想知道这次移植失败的原因时什么呢？下一步还需要做哪些检查来 寻找这次移植失败的原因？再次移植需要注意哪些问题？谢谢高主任。
2017年10月10日
你好，接到你的咨询，你想知道的这些问题是所有来做试管的人失败以后都想知道问题，但是这个问题很难找到原因。其中各方面的原因都有，有胚胎的原因，也有子宫内膜的原因，也有感染啊，或者是，免疫方面的原因，等等，你有子宫内膜异位症，当然也有子宫内膜异位症方面的原因。
想尽量找到原因，在下一次移植的过程当中争取更大的几率，这是一个愿望，但是没有确切的，立竿见影的方法。对于你来说，如果下次冻胚移植，我会采取和这一次一样的方案，因为这一次你怀孕了，不管你怀孕成功没成功，但是，这个起点是好的，所以我不会给你换方案，如果是其他的情况，我会给你换一种方案。
继续移植吧，在在每一次移植过程当中，寻找自己成功的几率，在每一次的移植过程当中，医生也尽量想办法，能增加你移植成功的几率，也会采取措施，但是这个措施，确实有时候力度不够。
当然，如果你这次失败宫内看到妊娠囊了，那反倒好说，做清宫后就可以做一个绒毛染色体检查，有可能找到原因，但是你这次算是一次生化妊娠，没法采取这个方法。
你也可以采取吃点中药，做理疗等方法，都有助于移植成功，但是都不起决定性的作用。
想尽量找到原因，在下一次移植的过程当中争取更大的几率，这是一个愿望，但是没有确切的，立竿见影的方法。对于你来说，如果下次冻胚移植，我会采取和这一次一样的方案，因为这一次你怀孕了，不管你怀孕成功没成功，但是，这个起点是好的，所以我不会给你换方案，如果是其他的情况，我会给你换一种方案。
继续移植吧，在在每一次移植过程当中，寻找自己成功的几率，在每一次的移植过程当中，医生也尽量想办法，能增加你移植成功的几率，也会采取措施，但是这个措施，确实有时候力度不够。
当然，如果你这次失败宫内看到妊娠囊了，那反倒好说，做清宫后就可以做一个绒毛染色体检查，有可能找到原因，但是你这次算是一次生化妊娠，没法采取这个方法。
你也可以采取吃点中药，做理疗等方法，都有助于移植成功，但是都不起决定性的作用。
2017年10月10日
高主任您好，我是停了达芙通和安琪坦后三天后，阴道出血。今天第三天肚子疼然后排除了这个。排完后肚子不疼了。这个白色的肉带着颗粒并带着血膜，我想问一下这是妊娠囊吗？我这是算着床了然后又流产了吗？万分感谢高主任。
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2017年10月11日
如果你想知道她是不是妊娠囊，只有送到医院里去做一个病理检查才能确定。
2017年10月12日
高主任您好，我看过您的一些文章，文章中提到子宫内膜异位症的移植采用降调+替代周期比较好；这次怀孕失败，您在前面提到下次继续采用上次打乐得宝促排然后等卵泡排出后移植的方案；我想咨询一下针对这次失败的经历和我有子宫内膜异位症直肠窝有结节这种情况下下次移植采取哪种方案移植成功率高点？还用查凝血和封闭抗体等检查查找原因吗？我知道原因很难找，但是总想着做点准备。下次移植注意哪些方面呢？谢谢高主任。
2017年10月12日
关于你下一周期使用什么方案的问题，我建议你来着，咱们面谈，因为来诊的时候可以看到你的病历情况，在回答问题的时候都是我的业余时间，我看不到你的病历，再说你来的那一天，你定方案进周期的那一天你总得来着，所以来诊后咱再说，你可以挂我的号，给你定下方案以后你再走。
TA的问答
2020年冬天给宝宝停了母乳后，2021年二月，三月，四月来了月经之后就没有了，吃过中药，但是一直到今年4月份来了一次月经，至今没来，西药没用过，检查过是多囊，性激素六项正常，但是汗毛长的很多了，去年冬天不排汗的时候脸颊两侧长痤疮。体重215斤，空腹血糖6.8左右，考虑胰岛素抵抗。
需解答的问题：现在体重从原来的225控到了215，还在持续控体重，但是血糖还是再6.8左右，月经也是迟迟不来，可以用什么药，有执业药师推荐达英35，因为是激素，没敢用，咨询一下可以用吗，另外还需要用什么药你好医生，我今年28岁，育有一女，我的例假情况是今年3月份到6月份都不太正常，之前的一直挺正常的。我感觉是不是我熬夜刷手机刷的太晚了。就拿上个月5月份来说，我一般都是23号左右来，上个月就推迟了，我看过了23号之后还没来我就吃了益母草颗粒跟乌鸡白凤丸。之后5月的31号那天就来了月经。我一般晚上都是12点多才睡，有时候又2.3点。哎，我就怀疑是不是因为我太晚睡了。我这个月6月份也有吃益母草颗粒跟乌鸡白凤丸还有黄体酮，我看没什么效果我就想再等等，看看31号会不会开。对了，我还有点甲状腺毒症，不过我有在吃药，控制的还算可以。药是半片半片吃。医生你好，我今年28岁，已婚三年，至今没生过孩子。2020年3月怀孕10周左右胎停，2021年6月生化妊娠一次。末次月经5月3日，今天是怀孕的7周+1天。在6月1日到6月3日有点褐色分泌物，去医院检查勒一下确认怀孕，给开了地屈孕酮片+维e。6月13日做了阴道彩超检查后又有点流鲜血，第二天就没有血了，彩超确定宫内早孕，有盆腔积液。然后就从6月13一直打黄体酮到6月18，期间吃孕酮+维e+滋肾育胎丸。6月20晚上又有点见红，立即到医院打了一针黄体酮，第二天就去医院做了些检查，b超有胎心胎芽。医生我想问3个问题，1.我这样来回流血已有三次大概是什么原因呢？2.报告中6月17的hcg3万9，到6月21的hcg 8万8，好像没有网上说的那样隔日翻倍，请问是正常的吗？3.医院的医生检查了我的血小板值，请问医生我这个检查报告的值正常吗，医生为什么要检查我这个值呢？高医生您好，本人今年25岁，未婚未育，有过性经历，没有人流经历。我一直有很严重的痛经，持续了大概十年多。每次痛经的时间少则一个小时，多则三四个小时，痛经的时候疼痛感会扩散到整个下肢，还伴随恶心呕吐、浑身冒冷汗和拉肚子。期间小腹时常会有刺痛的感觉，蜷缩着身体会稍微好一些，在排尿排便的时候这种刺痛感会明显加重。经血的量偏多，而且血块多。另外每次排卵期都会有或多或少的出血现象，还伴有坠痛感。目前吃过艾附暖宫丸、益母草颗粒、鳖甲煎丸还有中药，都没有什么明显的效果。尤其是经期吃了任何止痛药以后，月经量都会明显减少，甚至没有。上个月去医院检查了以后，医生给开了优思悦，从上个月27号月经来的第二天开始服用，期间一直出血，从用药第十七八天开始血量增多，并伴有明显的腹痛腰痛，今天感觉更严重了。想问下医生我的痛经是不是因为某些疾病，这样的出血腹痛情况我该怎么办，需不需要再吃其他的药。高主任您好，我今年27岁，已婚。一直以来经期都比较规律，但是会痛经。在去年中旬我戒烟戒酒成功了，并且从160斤减肥到了130斤。因为我们家目前不想要小孩，所以我想通过服用短效避孕药的方式来达到避孕目的，所以想请问您市面上哪一款短效避孕药的副作用最小，我应该怎么服用最正确。感谢您。
