2017年10月10日
第1次提问
四个月前皮肤反复过敏,就诊说慢性寻麻疹。吃了一两个月过敏药,过敏减轻但仍每晚有一两个小时瘙痒。前日再次就诊,疑为甲亢。进行验血和彩超之类的,如图。确诊为甲亢心。包了西药先吃一个月。因看了皮肤科和外科,有两部分的药,医生说没有冲突。我吃了两日药,两日清晨七八点开始大幅度的皮肤过敏。想询问药物是否致敏,以及是否可继续吃?

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2017年10月10日
杜婧医生
你好,

根据你提供的检查报告,甲状腺激素各项水平明显升高伴促甲状腺素水平降低,甲状腺超声提示肿大及弥漫性改变,基本可以确定是甲状腺功能亢进症,需要服用抗甲状腺药物(丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑)治疗。

抗甲状腺药物常见的副作用有皮疹、白细胞减少及肝功能异常。如果你服药后出现皮疹或皮疹加重,不能排除药物引起,建议暂时停用丙硫氧嘧啶,同时服用抗过敏药物如氯雷他定。停用后改用甲巯咪唑10mg每日2次继续治疗甲亢,但同时也需要观察换药后是否有皮疹出现,且服药一周后必须至医院内分泌科检查血常规及肝功能,观察有无其他副作用出现。
2017年10月10日
杜婧医生
如果服药之间没有检查过血常规及肝功能,因甲亢本身也会引起白细胞减低及肝功能异常,建议你停丙硫氧嘧啶后,使用甲巯咪唑之前空腹至医院检查血常规及肝功能,如已出现白细胞减少及肝功能异常,需要同时服用升白细胞药物及保肝药物,如无异常,则直接更换为甲巯咪唑,一周后复查血常规及肝功能。
第2次提问
如果继续吃丙硫氧拟定有没有影响?或者直接不吃?
2017年10月10日
杜婧医生
你好,如前所述,建议立即停用丙硫氧嘧啶,然后至医院检查血常规及肝功能,根据结果再看后续如何用药。
杜婧医生
其他药物可以继续服用。
第3次提问
目前情况,甲亢过程中需要注意什么问题?什么方式最快治愈?以我目前的情况,按早中晚排列,属于什么等级?
2017年10月10日
杜婧医生
你好,

甲亢目前治疗以口服抗甲状腺药物为主,一般需服用2年至促甲状腺素受体抗体(TRAb)转阴,若急于停药,后期容易复发。若口服药物副作用大不能耐受,还可以选择放射碘治疗。平时需要禁碘进食,不吃海产品,使用无碘盐。

甲亢没有早中晚期之分,只有严重与否。你目前的甲亢程度不算十分严重。

TA的问答

症状及患病时长:2016年初因怀孕检查出甲减,医生让吃优甲乐,2017年末停掉母乳后T3,T4指标恢复正常,医生让停药。后面每年复查都是甲状腺结节,抗原阳性,但是T3,t4指标正常。就一直未再吃药,今年体重增加,而且经常感到疲劳,饿。附上今年的检查结果,另外甲状腺彩超显示结节弥漫性病变,请问这需要吃药么,还是继续观察。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:乳头状甲状腺微癌,左侧半切加中央区淋巴结清扫,已切除两年三个月 就医及用药情况:每天四分之三片优甲乐,半片宇宙牌甲状腺素片 需要解答的问题: 去年六月服用1.5颗优甲乐运动后心动过速两日,后减量吃一颗吃了半年,十二月因促甲状腺激素超过2.0改为吃1.25颗,今年三月份心动过速现象依旧未得到缓解,医生解释T4略高,T3不足,促甲状腺激素降不下来,因此搭配甲状腺素片吃,之后心动过速有所改善,但今年夏天以来又开始心动过速,爬楼梯大喘气,特别怕热杜医生您好~这是我的甲状腺结节病情,比去年大了,医生开了一些化验单出了一部分结果,甲功六项也正常,请问有必要穿刺吗?若是恶性,微创消融需要住院几天?费用大约多少?是不是比普通外科手术安全有效?期待您答复刚出生7天的婴儿甲减值50,怎么办呀症状描述:没有 医院检查: