2019年08月07日
第1次提问
医生您好,我今年25岁,有性生活。固定伴侣,之前有霉菌性阴道炎的问题,并且在月经前后会反复发作已经一年之久。之前去医院检查都白带都为霉菌性阴道炎,但并未根治,白带豆腐渣状,有少许异味,使用凯泥汀治疗后症状解除,但依旧会反复。并且最近会有小腹疼痛的症状伴随阴道炎发作,但进行b超检查说卵巢,附件没有异常,医生说是炎症引起的小腹疼痛,想咨询如果是长期的妇科炎症,是否还需要检查支原体衣原体。之前检查医生说不像是支原体衣原体感染的症状,但还是过于担心。怕自己有慢性宫颈炎症。麻烦医生了。有时进行性生活时过于深入会有小腹胀痛的问题。
2019年08月07日
孙瑜医生
您好,感谢您的信任和咨询,病史已详阅,
1.关于霉菌性阴道炎,如果一年内有症状并经化验证实的霉菌性阴道炎发作4次以上,称为复发性霉菌性阴道炎,发生率约5%。多数复发的机制不明确。可以在初始治疗达到治愈后,巩固治疗半年。初始治疗如果是阴道局部用药,延长治疗时间至7~14天。对于巩固治疗,目前国内外尚无成熟的方案,可口服氟康唑150mg,每周一次,连续6个月;也可根据复发规律,在每个月月经来之前局部药物巩固治疗,局部用药的时间可以用7天左右。
男方有没有同时进行治疗?男方即便有霉菌感染,也是没有症状的,但是如果男方不治疗的话,容易交叉感染,建议男方也进行口服药物➕外用洗液的治疗。
2.关于宫颈炎,不知道您有没有做过宫颈TCT和HPV的检查,如果没有的话建议做一下,只要这两个结果正常,宫颈炎不需要特殊处理,其实宫颈炎症只是肉眼看上去像糜烂,过去称为“宫颈糜烂”,实际上并非真性糜烂,只是原始鳞-柱交接部外移看上去像糜烂而已。
3.关于小腹痛的情况,不知道有没有做过妇科内诊,评估有无压痛,如果没有的话,建议做一下这个检查,同时进行分泌物的支原体、衣原体、淋球菌、单纯疱疹病毒的检查。
平时注意规律作息和饮食,适当运动,有助于增强抵抗力,减少炎症发生的频率。
2019年08月07日
第2次提问
您好,请问男性也要口服氟康䂳嘛?妇科内诊之前医生说有轻微的宫颈糜烂,但没有要求做其他的支原体衣原体检查。
2019年08月07日
孙瑜医生
男性建议先去做一下检查,如果正常的话,不需要治疗,如果有异常,建议服用氟康唑治疗。
因为支原体或者衣原体感染可能会引起盆腔炎,因此建议做一下宫颈分泌物的检查。
2019年08月07日
第3次提问
请问盆腔炎症只要检查分泌物还需要做其他检查确诊嘛?
2019年08月07日
孙瑜医生
可以再同时做一下宫颈分泌物的一般细菌培养+药敏,总结一下,就是做一下宫颈支原体、衣原体、淋球菌、单纯疱疹病毒、一般细菌培养+药敏的检查,然后再做一下妇科内诊明确有无压痛。
希望我的回答对您有所帮助,祝健康好运。

TA的问答

症状及患病时长:孙主任 您好 我是23年2月份因为外阴瘙痒,白带多,有异味去医院检查,采集阴道分泌物检查,检查结果是白色念珠菌,阴道加德纳菌,沙眼衣原体交替感染,一直阴道用药,也有口服药,不见好,12月份去另外一个医院检查,检查结果是细菌性阴道病,外阴阴道念珠菌病,进行过阴道盥洗,阴道用药,截止现在一年多了,一直反复不好。之前有过性生活,生病之后就没有了。 就医及用药情况:用过的药多了,乳杆菌也用过 需要解答的问题: 每次都是先检查阴道分泌物,根据检查结果开药,在坚持治疗,为什么反复不好,生活中已经很注意了。 怎么样治疗才可以根治。症状及患病时长: 末次月经首日是2月12号,3.13号仅测hcg是698.10,判断为怀孕,3.15号测hcg是1603,孕酮是23.63,因为时间忙检测都去的一个离得近的私立医院。 就医及用药情况: 医生说孕酮低,正常要25以上,给开的1:维生素e、2:地屈孕酮片、3:滋肾育胎丸 医生建议:早晚各吃1片,5天后复查 需要解答的问题: 1:23孕酮是否偏低? 2:是否需要用药,用药是否合理? 3:是否需要复查,多久复查? 简单来说就是 想听一下专业的建议症状及患病时长:3天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,这是我刚刚做白带检查和尿液检查结果 最近在备孕 前几天同房后,出现阴道发热,有点痛 上完厕所,也有有想要再去的感觉 白带味道比较大,腥味很重 请问需要什么药物治疗?医生,我末次月经1.27开启的,然后前天晚上一股热流粉红色的血,就一下,后面就没有了,然后昨天也没有血,去医院验血B超了,B超医生说只能看到一点点还太早,然后今天早上擦到血丝下图,然后刚刚去上厕所又擦拭到粉红色血,这次擦好几次都还有,我这是怎么了,我明天要去医院看吗,还有就是我们办公室是2月初装修完的,现在在里面办公,甲醛数值如下,可以在这里办公吗体检报告请医生帮忙看看,是否有影响备孕的情况呢?特别是优生优育检测风疹病毒抗体这么高会影响备孕吗?1月初有发烧感冒,吃了三包999复方感冒灵