2016年12月14日
第1次提问
教授您好 又来麻烦您 我这两年来上腹部常有梗阻感觉 偶有上腹部隐痛 碾转半小时左右喝点热水也就好了 情况不算严重 在一四年底做了胃镜 (我会传给你)说是浅表萎缩性胃炎 后因为症状不是很严重因此也没有好好吃药 医生也认为很轻我想自己注意点养养会好点。因为经常看健康知识知道了幽门螺杆菌 这次也查查 结果是:阳性指标51 我有点重视 结果给医生看他说很多人有 如果没有严重的炎症的话不要治疗。后给我配了兰索拉挫 我想听听您的意见。

为保护用户隐私不显示图片

2016年12月14日
邹文斌医生
您好!那位医生说的也对,幽门螺杆菌的感染率很高,主要经口传播,对于无明显消化道症状的老年患者,可以不进行根除幽门螺杆菌,而且老年人大部分人的胃会发生萎缩。但是,您之前有上消化道症状:腹痛、消化不良,如果症状持续反复或者加重,是有治疗的指证的;另外如果家族里有胃癌患者,就更推荐治疗。14年的胃镜没有做活检,建议您近期抽空再复查一次胃镜和活检,活检的目的是明确萎缩的程度以及有无肠化等。兰索拉唑属于抑酸剂,对于萎缩性胃炎患者,我们不推荐长期服用。总而言之,如果您目前主观症状没有明显变化,可以选择定期胃镜随访;选择治疗的话,对您的胃长远是获益的
2016年12月14日
第2次提问
谢谢教授的答疑解惑 虽然没有家族遗传史但是有症状 我领会您的意见还是倾向于治疗的 长远获益这个意见好啊 我想那就进行幽门螺杆菌的治疗吧 既然决定治疗那胃镜就暂时不做了 我也有点怕做胃镜 症状虽有点 但是比先前没有发展 所以杀灭螺杆菌对胃炎的康复会有很大帮助的是不是 教授要不您就帮我开药吧 我听您的。
2016年12月14日
邹文斌医生
目前推荐使用四联药物连续服药14天:1.(无青霉素和阿莫西林过敏史)阿莫西林每次1000mg,餐后服用,每天2次;2.克拉霉素每次500mg,餐后服用,每天2次;3.奥美拉唑片(奥克)每次20mg,早晚空腹口服,每天2次;4.枸橼酸铋钾(丽珠得乐) 220mg(铋剂),早晚餐前半小时服用,每天2次。
饮食:治疗期间生活规律,饮食宜清淡,不要吃得过饱,少吃辛辣刺激食物,进食避免过快、过烫、过硬。铋剂不能和牛奶一起吃。疗程结束4周后,复查一下胃镜或者C13呼气试验。期间尽量与家人分餐饮食,不共用餐具和水杯。希望治疗顺利!
2016年12月15日
第3次提问
还有一次宝贵的提问我不想放弃了 再问教授 像我这样的情况算不算严重 用这个药毒性如何 服药期间要注意一些什么 能治愈吗?感谢您!
2016年12月15日
邹文斌医生
对于您这个年龄,这种胃炎属于轻中度的,幽门螺杆菌的感染应该是明确的。药物的副作用主要来自阿莫西林和克林霉素,一般都是一过性的副作用,您先服用几天,如果有不是或者不能耐受,可以随时停药的。目前这个四联方案的治愈率达90%以上,但也不一定100%。服药期间生活规律,饮食宜清淡,不要吃得过饱,少吃辛辣刺激食物,进食避免过快、过烫、过硬。铋剂不能和牛奶一起吃。

TA的问答

睡醒之后经常性喉咙和食道有灼烧感 最近这个食道灼烧感有点严重 已经有两年左右了 之前偶尔睡醒有感觉 最近联系几天了 起来之后上完大号然后吃完东西就又会接着要大号 有的时候喝完酒 第二天人只能躺着 一站起来或者一说话就要胃痉挛 一吃辣的 油的 喝酒就要拉肚子 之前有过幽门螺杆菌超标 不过已经吃药杀掉了 上次去检查已经正常了 用的四联疗法年龄82周岁,有食道癌史,术后34年了,现在喘气,胸闷,憋气,脚肿,胃部疼痛,小腹疼痛,胃口不好,腿脚无力,偶有血压低头晕现象,上述现象有一个多月了症状描述:我的另一半发现我近期口腔有异味,也极少性的出现反酸现象(20天一次),两次检测幽门螺旋杆菌为阴性,趴在桌子上睡觉会在较短时间内出现嗳气、以打嗝的形式排出。 医院检查:做了胃肠镜,并对发现的组织进行活检(首次做) 用药情况:未用药 需要帮助: 1、对我的报告进行解读,尤其是病理活检报告,并告知是何疾病; 2、生活饮食注意事项及推荐治疗方案(如有需要,提供建议的药物) 3、如给出的描述或做的检查不足以让您提出建议,还麻烦您引导提问。谢谢医生你好,我的母亲今年61岁,近期胃疼,去医院检查,本月在南京市省人民医院胃镜检查发现胃部有溃疡及息肉,取出进行病理报告分析,显示为低分化性癌症,请问后期需要进行何种治疗以及后期风险?详情见报告,谢谢。从2017年做胃镜就检查出胆汁反流性胃炎,后来吃了半个月药后好了;到2019年,胃又开始不舒服,在当地医院胃镜检查出浅表性胃炎、巴雷特食管炎,医院住院治疗后胃不适症状消失。但到2020年,胃会经常不舒服,会反酸、胸口闷、胃痛,有时还会后背痛,后来复查胃镜巴雷没有了,是非萎缩性胃炎!钡餐检查还有胃下垂....胃难受时吃几天药(耐信、吗丁啉、铝碳酸镁片)但总会几个月就难受一次。到今年3月底,胃又开始难受,主要是噁心、嗓子堵、胸口也堵,有时后背都疼!特别是晚上睡觉和早上起床时噁心想吐!吃了十几天的药后,症状虽有缓解,但胃还是难受!有时还会饥饿痛 ,去年胃镜前也有这样症状!4月底在当地医院查幽门螺旋杆菌为阴性,还做了胃蛋白酶血清检查(见图)一个星期前,我吃了顿烧烤后胃就不舒服,还拉肚子(一次水状大便)接下来几天胃就难受(隐痛)白天好些,晚上一躺下胃就有点反酸,还会痛!直接影响了我的睡眠,有两天晚上直接一点都没有睡觉!我吃了四天的药(耐信、达喜、吗丁啉)但觉得没太大的缓解!今年胃病反复比较频繁,所以我想到你们医院来进一步检查确诊!因为我是外地的,想问下面诊当天可以排上号做无痛胃镜吗?