2017年10月09日
第1次提问
最近拉屎肛门总是很痛,拉粗一点的屎更痛苦,但是不便血,拉完屎后几个小时也很痛苦,每次上厕所总感觉有屎没拉完,但是又拉不出来,总是要蹲很久,请问我这是什么病,该如何治疗?
2017年10月09日
王华曦医生
根据你的描述,很可能是患了肛裂。肛裂疼痛的特点:周期性疼痛。这也是肛裂的主要症状。排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,立刻感到肛门的灼痛,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛,又产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛缓解。但再次排便,又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。
诊断的话一般掰开肛门可以看到裂口,这个位置自己一般看不到,需要医生确诊。
患病的原因主要是便秘,此为肛裂的病因,又是肛裂的后果。肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便,久而久之引起便秘,粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环,使肛裂难以愈合。
第2次提问
那我应该怎么办才能缓解这种痛苦,或者彻底治愈呢?请医生帮忙解答。
2017年10月09日
王华曦医生
肛裂是一种常见的肛肠疾病,如果不及时治疗,对身体会产生很大的危害,所以我们不能轻视。
治疗首先要从饮食上面,饮食要注意清淡,多吃新鲜的水果蔬菜,多喝水,少吃辛辣刺激的食物,要保持每天的大便通畅。
其次是药物治疗,初期的肛裂,可以用温水来清洗肛门,口服软化大便的药,还可以涂疮膏、抗菌药膏,缓解肛门的括约肌和炎症,促进伤口愈合。
如果药物治疗效果不好,可以采取扩肛治疗。扩肛就是用手指涂上润滑剂,缓慢地放入肛门内,不要造成额外的对肛门局部的创伤,放进去以后,一般停留3~5分钟,每天可以做1~2次,坚持一个星期就会收到很好的效果。一般需要医生处理,也比较麻烦。
如果以上这些方法还达不到效果,对严重的肛裂可以采取手术治疗,手术的原理一是要把肛内的裂口进行清理,还要切除肛内的一些增生物,比如哨兵痔、肛乳头瘤,还有些瘢痕组织,这要把肛裂变成新鲜的创面。然后,主要是通过切断部分内括约肌,或者是外括约肌来实现。这个切要有度,少了达不到很好的治疗作用,多了会造成肛门的过度松弛,功能下降,所以,手术虽然很简单,但是一定要由专业的肛肠科医生来做。
第3次提问
我认为我是初期的肛裂可能性比较大,还请医生能否推荐一些药物辅助治疗?
2017年10月09日
王华曦医生
通便:口服乳果糖,外用开塞露
坐浴:温水即可,每天两次,一次在大便后,一次在晚上洗完澡后,每次坐10分钟。
外用药:百多邦软膏,坐浴后,要抹在裂口处,一般在肛门边缘正中(或前或后,要找人看一下)。
基本就这些,如果上述回答对你有帮助,请给好评,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我爸爸做了个肠镜这是结果 我想问问这个恶性的可能性大吗?会遗传吗?症状及患病时长:腹痛,腹泻,时好时坏,有时无症状,有时腹痛。 就医及用药情况:一直以为是慢性结肠炎,因症状隐隐约约,过年时候一直用中药调理一个月。其余的没用药。 三日前去当地医院做了肠镜。发现息肉三处,立刻做了病理,做完病理后,确诊是肠腺癌。大夫。您说,我们当前这个情况是在当地医院直接做息肉切除手术,还是到济南上级肿瘤医院治疗。下周准备做个磁共振,查看肠道外有没有转移。希望您能给提供一些治疗方案参考。患者:男性,72岁,无烟酒史,高168厘米,体重80公斤。生活规律,一日两餐。当地医院说问题不大,切除后可恢复正常生活。我考虑还是多方询问一下 需要解答的问题:您能不能给个目前的治疗方案。是到肿瘤医院按照结肠癌治疗,还是在当地按照息肉治疗啊症状及患病时长:无明显症状,父亲确诊肠癌所以去检查。 就医及用药情况:做了肠胃镜,当时就割了几个息肉,然后送去做病理,显示为管状腺瘤伴上皮瘤变,低级别高级别都有。报告附于附件。 需要解答的问题:1.请问高级别上皮瘤变是否属于癌变? 2.请问能判断是否切干净了吗? 3.肠内有没有可能有其他的上皮细胞也瘤变了,然后没有被发现呢? 4.接下来应该怎么做? 谢谢您的解答。症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,四岁小孩,吃红毛丹的时候,不小心把红毛丹的核吞下去了,请问需要怎么处理可以保护他肠胃不受损,怎么操作可以尽快将其排便排出来?症状及患病时长:1月18确诊直肠癌 ,1月28入院 . 2月7行手术治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现在手术已完成,状态看着不错 ,我想知道 这种算那个分期 1.2.3.4 ,后续的治疗及化疗方案。