2019年08月06日
第1次提问
年27,女,广东人,从小有肠胃问题,没检查过肠胃,病了就治。不知是否遗传,因母亲肠胃也不好,但不及我严重。症状体现为:易便秘、腹泻(伴有腹痛、大便稀烂);易口干舌燥;一直很瘦(160cm,84斤)。 最近肠胃炎又犯,持续两周有余,每顿饭后均腹痛腹泻,看诊两次,诊断为肠胃炎,药后有所恢复,然隔数日复发,多因在外就餐。不知是否湿气过重?如何治疗?平时如何调理?饮食上怎么注意?
2019年08月06日
谢笑娟医生
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
便秘和腹泻是两种不同的状态,您是便秘与腹泻交替出现?您大便是否有粘液或者血?如果有粘液或血提示肠道内有器质性病变,是一定要做肠镜确诊的。口干舌燥是在腹泻以后出现吗?可能有脱水的征兆,建议多饮水。一直很瘦可能是因为肠道功能欠佳,吸收功能不好导致。
建议您先做个肠镜排除器质性病变。如肠镜检查无异常则可考虑功能性肠病,肠易激综合征可能性大,通俗的讲就是您的肠道比较敏感,运动比较活跃。
功能性胃肠病与压力,精神,情绪,饮食等密切相关。胃肠道被称为人的第二大脑,分布着众多的神经末梢和内分泌细胞,并和大脑有密切的相互联系。上述因素可影响到胃肠道,使其功能紊乱。
建议:1,养成良好生活习惯,规律饮食,按时休息。避免敏感食物,避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精、辣椒等,并减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等)的摄取。保持心情愉悦,避免过度焦虑和紧张。适当运动。
2,一般不需服药,只有在频繁腹泻影响生活工作时才需要服用匹维溴铵,一片/次,3次/天。
3,可补充益生菌制剂,如枯草杆菌、双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌、复合乳酸菌等,任选其一,用法均为每次两粒每天三次,它们可调节肠道菌群,改善肠腔积气,改善大便性状,提高肠道抵抗力。平时也可服用益生菌的饮料,如养乐多,每天喝一瓶,可起到类似的功效。
希望我的回答能够帮到您,如有不明可以继续提问,十分感谢。
2019年08月06日
第2次提问
谢谢医生!腹泻和便秘不是同时出现,我是冬夏时节容易便秘,两天才大便一次,不知是否和天气有关?对我来说,平时便秘已属正常状况;非正常状况则是腹泻了。今天腹泻一次有血,每日喝茶(腹泻期间暂停),咖啡很少喝,但是咖啡有助通便。我也自觉肠胃比较敏感(其实应属肠道,因我很少胃疼),同桌吃饭,通常只有我腹泻。 自觉生活习惯没太大问题,我是自由译者,平时早起早睡,一日三顿(午饭在午后1点左右),尚算规律。不过因职业缘故,心情容易焦虑,睡觉一直多梦。 平时会买酸奶,饭后食用,用来通便,不知会否导致肠胃不适?因坚持喝酸奶不到半月,肠胃又会不适。 较重要的一点是,我2014-2018年中旬都在澳洲留学生活,期间饮食多为中餐,很少出现肠胃不适、腹泻现象。回国这一年里,反复出现类似问题,回国初期可理解为水土不服,但如今已一年有余,身体仿佛还不习惯自己家乡似的,怀疑和广东湿热天气和饮食、水土有关。望上述信息有助于更详细的诊断,感谢您!
2019年08月06日
谢笑娟医生
两天排便一次就不算便秘,便秘的概念是每周排便应少于两次。
大便有血提示有器质性的病变,建议做个肠镜。大便有血痔疮的可能性是最大的,特别是在大便比较干燥的时候出现便血,但是您今天是在腹泻的状态下出现便血,所以有可能是肠道里面有炎症或者肠息肉,都不能排除,这种情况需要做肠镜才能确定。如果有肠息肉需要切除,并且送病理。
心情焦躁、情绪不好,有可能会影响胃肠道功能,导致功能紊乱,也会导致胃肠道比较敏感。
酸奶一般不会引起胃肠道不适,可能跟酸奶没有很大关系吧。
不光是环境的影响,是不是跟您生活工作的状态也有关系,胃肠道的功能跟很多因素有关的。
总体来讲,首先您需要做个肠镜,其次您的胃肠道功能肯定也是有问题的,需要多方面调理和注意。

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?