2017年10月09日
第1次提问
医生您好,体检发现胃蛋白酶原低,50,正常是70多吧,男性39岁,不抽烟,有饮酒,时常应酬,两年前有胃幽门螺杆菌问题,这次幽螺杆菌是0。其他未见特别异常。请问考虑怎样的后续检查或者治疗?谢谢
2017年10月09日
王华曦医生
胃蛋白酶原(PG)的检测指标能反映胃黏膜的功能状态,PGI主要反应的是胃底和胃体的黏膜状态,你的检测结果表明,你的胃底腺黏膜轻度或中度受损,引起的原因很多:饮食、药物、 幽门螺杆菌 感染等。如果你近期的饮食和休息不良,建议你调整2-3个月后再次检测,如果还是偏低,说明你的胃黏膜处于长时间的受损状态,如果还存在明显胃部不适,建议就医或做 胃镜 。胃蛋白酶原的指标,从严格的意义上讲,不是胃癌的指标,主要反映的是胃黏膜萎缩或受损的指标。你的结果只是PGI偏低,胃癌的风险很低!
幽门螺杆菌阴性表示不是 幽门螺杆菌感染 ,胃蛋白酶原偏低说明胃的消化酶不够,食物吃进去比较难以消化可以吃点复方消化酶之类的药,
根据你描述的情况,多考虑可能是由于胃部疾病,比如 胃炎 等导致的,胃酸,以及胃蛋白酶分泌异常,进而就容易导致一系列临床表现,比如腹胀, 食欲不振 , 消化不良 等症状。针对你目前的情况,建议应及时通过药物,比如保护胃粘膜的药物等治疗,另外近期要注意多休息,饮食清淡,忌食辛辣刺激性食物,注意保持心情舒畅。  
2017年10月09日
第2次提问
感谢您的解答!补充一下,胃蛋白酶原2的值是6.8,1/2是7.4,这两个不知道有什么意义吗?您的解答让我安心了不少,计划两到三个月后去复查一下。有没有比较容易买到的消化酶可以推荐?服用的话有什么注意事项及时间跨度?会提醒保持清淡饮食,有没有比较推荐的食物,会对胃部有益?这样好针对性的多摄取一点。 再次感谢您的解答,祝您工作顺利!
第3次提问
忘记补充,以前有过幽门螺杆菌阳性,这次阴性伴随胃蛋白酶原低,有没有个说法是萎缩性胃炎末期?末期这个名词听起来略可怕😨。🙏🙏🙏
2017年10月09日
王华曦医生
那个问题很专业,一两句话讲不清楚,以下内容给你参考:血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)属天冬氨酸蛋白酶家族,本身无活性,在酸性条件下可转变为具有生物活性的胃蛋白酶,其主要由胃黏膜腺体细 胞分泌产生。
根据生化性质和免疫功能的不同,PG可分为 PG I和PGII。其中PG I主要由胃底腺的主细胞和颈粘液 细胞分泌,而PGII由胃底腺、胃贲门腺、胃窦幽门腺和十二 指肠Brunner腺细胞分泌。人体几乎所有PG来自胃,大部 分合成后的PG释放进入胃腔,仅1%左右进入血液循环,通 过血清PG可反映胃黏膜状态,起到胃黏膜“血清学活检”的 作用。
王华曦医生
PG与萎缩性胃炎的关系
1.当胃黏膜处于正常状态时,血清PG含量保持稳定;
2.胃体黏膜发生萎缩时,主细胞
和腺细胞数量减少,导致血清PG I含量下降。因PGⅡ还可由胃窦和十二指肠分泌,故PGII可正常或升高,PG I/PGⅡ 比值(PGR)下降。
3.萎缩的黏膜累及全胃时,血清PG I、 PGII、PGR均下降。
4.胃黏膜发生炎症时,无论是胃酸分 泌过多还是幽门螺杆菌感染引起,均可使胃酸、胃泌素 分泌增加,导致胃内pH值减小,分泌PG的腺体在酸性条件 下活性增加,PGI和PGll分泌增加;同时因炎症使黏膜渗 透性增加,使释放入血的PG I和PGII增加,故血清PG I和 PGlI浓度增加。 通常而言,分泌PGⅡ的腺体多于PG I,血 清PGII的增加较PG I更为明显,故PGR降低。
此外,萎缩 性胃炎患者的血清PG I和PG II浓度随萎缩的进展和分化 细胞的消失而降低,且PG I下降程度较PGⅡ更明显,故 PGR亦降低。
由此可知,低PG I、低PGR 或两者均降低为判断胃体黏膜萎缩的可靠证据,且可根据 PG I、PG II浓度来判断胃黏膜萎缩的程度和分布。
2017年10月09日
王华曦医生
你尽管放心 你没那么严重的 消化酶很容易买 口服的时候不要用开水送服 吃半个月到一个月吧
如果上述回答对您有帮助 请给个好评 谢谢!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 我爸爸做了个肠镜这是结果 我想问问这个恶性的可能性大吗?会遗传吗?症状及患病时长:腹痛,腹泻,时好时坏,有时无症状,有时腹痛。 就医及用药情况:一直以为是慢性结肠炎,因症状隐隐约约,过年时候一直用中药调理一个月。其余的没用药。 三日前去当地医院做了肠镜。发现息肉三处,立刻做了病理,做完病理后,确诊是肠腺癌。大夫。您说,我们当前这个情况是在当地医院直接做息肉切除手术,还是到济南上级肿瘤医院治疗。下周准备做个磁共振,查看肠道外有没有转移。希望您能给提供一些治疗方案参考。患者:男性,72岁,无烟酒史,高168厘米,体重80公斤。生活规律,一日两餐。当地医院说问题不大,切除后可恢复正常生活。我考虑还是多方询问一下 需要解答的问题:您能不能给个目前的治疗方案。是到肿瘤医院按照结肠癌治疗,还是在当地按照息肉治疗啊症状及患病时长:无明显症状,父亲确诊肠癌所以去检查。 就医及用药情况:做了肠胃镜,当时就割了几个息肉,然后送去做病理,显示为管状腺瘤伴上皮瘤变,低级别高级别都有。报告附于附件。 需要解答的问题:1.请问高级别上皮瘤变是否属于癌变? 2.请问能判断是否切干净了吗? 3.肠内有没有可能有其他的上皮细胞也瘤变了,然后没有被发现呢? 4.接下来应该怎么做? 谢谢您的解答。症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,四岁小孩,吃红毛丹的时候,不小心把红毛丹的核吞下去了,请问需要怎么处理可以保护他肠胃不受损,怎么操作可以尽快将其排便排出来?症状及患病时长:1月18确诊直肠癌 ,1月28入院 . 2月7行手术治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现在手术已完成,状态看着不错 ,我想知道 这种算那个分期 1.2.3.4 ,后续的治疗及化疗方案。